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血清Chemerin 在2型糖尿病肾脏疾病发生发展中作用机制的研究进展

2021-01-11裴晓莎秦洁

山东医药 2021年7期
关键词:氧化应激胰岛素糖尿病

裴晓莎,秦洁

1 山西医科大学,太原030000;2 山西医科大学附属人民医院

近年来,糖尿病作为全球最常见的慢性疾病之一,不仅影响人们的生活水平而且威胁人类生命健康。2020 年滕卫平教授根据一项大规模的全国性横断面调查指出,中国成人糖尿病的总患病率已达到12.8%,意味着中国糖尿病总人数达到1.298 亿人次[1]。而作为常见2 型糖尿病(T2DM)的血管并发症之一,糖尿病肾脏疾病(DKD)发病率居高不下。2019 版中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南中指出,受多种因素的影响,DKD 在T2DM 患者中的发病率为10%~40%。PACKHAM 等[2]通过对DKD 患者长时间的随访得出,ESRD 病死率逐渐上升,且DKD 在T2DM 患者中已成为我国导致终末期肾病的首要原因[3],因此早期预防、早期诊断、早期干预DKD 发生发展对提高广大糖尿病患者存活率,减少其他并发症的发生及改善生活质量有重要意义。

目前尿微量白蛋白(mAlb)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)等指标在筛查糖尿病肾脏疾病时有较高灵敏度,但特异度较低,更适合作为筛选标准而非诊断标准,因此寻找一种更为有效的早期诊断DKD 的方法更有意义。LEIHERE等[4]研究发现,血清Chemerin 水平与肾功能受损有关,可能对肾脏损害和心血管事件有预测作用。另有研究发现,血清Chemerin 浓度与糖尿病肾脏疾病、糖尿病视网膜病等微血管并发症存在独立相关性,血清Chemerin 水平与DKD 严重程度呈正相关[5]。血清Chemerin 作为一种具有趋化作用的炎性细胞因子,与其受体结合后通过多种作用机制参与DKD的发生发展,有望成为DKD的早期诊断的重要标志。……

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