马刚，姜雅琴，赵国良，张初健，卢素素，黄旭东，任建涛

潍坊眼科医院，山东潍坊261041

晶状体脱位在临床较常见，见于先天发育异常或后天外伤等，导致不同程度的视力障碍，可引起眼压升高、葡萄膜炎反应等，目前最有效的治疗方法是手术。囊袋张力环（CTR）的应用降低了手术难度，可提高手术效果。2019 年3 月－2020 年6 月，我们将23G玻璃体切割系统联合囊袋张力环缝合用于大范围晶状体脱位，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019 年3 月－2020 年6 月于我院就诊的9例（9眼）晶状体脱位患者，男5例，女4例；年龄59～80 岁。其中8 例为钝挫伤导致，1 例为高度近视并发白内障，行超声乳化术中发现晶状体脱位，脱位范围120°～200°，最佳矫正视力为FC/20cm-0.3。排除标准：①合并眼部穿通伤口或贯通伤口；②脱位范围小于90°或全脱位；③术前眼压超过21 mmHg；④合并前房积血、玻璃体积血、视网膜脱离等其他眼部疾病。患者或其家属均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会审查通过。

1.2 手术方法及观察指标 患者术前均行裸眼视力及最佳矫正视力、眼压、散瞳前后裂隙灯照相、房角镜、眼底镜、眼科B超、角膜内皮、超声生物显微镜（UBM）等相关检查，眼部钝挫伤患者行视觉电生理检查。常规消毒铺巾，0.5%爱尔凯因表面麻醉，2%利多卡因球周麻醉；预置23G 玻璃体切割系统；15°刀先于2：00 位做侧切口，注入粘弹剂，并复位晶体，避免前房大幅度波动；15°刀分别于2：30、12：30、11：30、9：30、8：30 角膜缘做虹膜拉钩穿刺口，2.2 mm 穿刺刀于10：00 位角膜缘做主切口，玻切头切除脱入前房的玻璃体，再次注入粘弹剂填充前房；……