王世勋，姜文斌，颜培冉，邵静波，张新才，徐景涛，邱立彬

1 潍坊市人民医院，山东潍坊261041；2 潍坊医学院

随着冠状动脉旁路移植术（冠状动脉搭桥术，CABG）和经皮冠脉介入术（PCI）的开展，越来越多的冠心病患者得到有效和积极的治疗，CABG 对于严重冠脉病变SYNTAX 评分高的患者较PCI 术有明显优势，临床效果及预后更好。随着近年来PCI 器械的发展和技术进步，多数复杂的冠心病患者选择介入治疗，效果肯定，但两种治疗方式各有优劣［1-6］，取两种术式的优势进行杂交治疗，是目前效果最好的方式。传统意义上杂交，是对冠状动脉多支病变通过一站式或两站式［7］的方式对冠状动脉狭窄病变分别进行旁路移植术和PCI 术，常见的为小切口乳内动脉-前降支搭桥，余血管行PCI 术，效果肯定，而且已在国内广泛开展。但对于有部分旁路移植术的患者因为病变解剖、病情原因无法达到完全性血运重建，对于这类患者术后进行造影检查，对未能完全血运重建的相关血管（残留病变）进行PCI术广义上亦是冠状动脉杂交手术的一种形式。目前国内外对常规CABG 后残留狭窄进行PCI 的研究较少。本研究观察了冠状动脉旁路移植术后残留病变行PCI 治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015 年1 月—2018 年6 月于我院常规行冠状动脉造影术及桥血管造影术并行CABG 的患者423 例。纳入标准：①回旋支发育小，有严重狭窄，无法搭桥的；②右冠脉发育小，有严重狭窄，无法搭桥的；③回旋支远端有狭窄，回旋支桥血管供血无法达到的；……