张建平，林文静，石银华，李卿，郝伟华，杨永刚，赵会颖

石家庄市人民医院，石家庄050000

急性缺血性脑卒中占全部脑卒中的69.6%～70.8%，有发病急骤、病情进展快、病死率高、预后差等特点［1-2］。H 型高血压指伴有高同型半胱氨酸血症的高血压，血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高超过10 μmol/L［3］。研究显示，高血压、Hcy 升高是脑卒中独立危险因素［4］，大部分急性缺血性脑卒中患者有H 型高血压史。早期通过灵敏度高、特异度好的生化指标辅助临床判断H型高血压伴急性缺血性脑卒中病情严重性并评估预后情况，有利于临床制定个体化治疗方案。Apelin-13 是一种主要在神经系统内广泛表达的活性肽，具有促进血管平滑肌细胞增殖、对抗氧化应激反应、抑制神经细胞凋亡、保护大脑免受缺血和缺氧损伤等心脑血管保护作用［5］。研究显示，Apelin-13 异常改变参与了冠状动脉粥样硬化、急性心肌缺血的发生发展［6］。鸢尾素（Irisin）是主要在骨骼肌中合成并分泌的肽类激素，在人体中主要发挥调节糖脂代谢、促进能量代谢功能，介导糖尿病、血脂紊乱［7］。研究显示，Irisin通过介导动脉粥样硬化还参与冠心病等心脑血管疾病的发病［8］。关于Apelin-13、Irisin 在H 型高血压合并急性缺血性脑卒中患者中的作用，目前研究相对较少。本研究观察了H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清Apelin-13、Irisin水平，并探讨其意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年8 月—2019 年8 月我院神经内科、老年病科收治的198 例确诊为H型高血压合并急性缺血性脑卒中的患者为病例组。纳入标准：①原发性高血压并伴有Hcy 水平升高≥10 μmol/L 的患者，且符合《H 型高血压诊断与治疗专家共识》［9］中的诊断标准；……