陈振杰，王金明，张红林，李海皓，刘靖宇，王伟，丁明霞

1 昆明医科大学第二附属医院，昆明650101；2 瑞丽市人民医院

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。近年来，随着人口老龄化加剧，BPH 的发病率不断上升［1］。据报道，BPH 的患病率在60～70 岁男性为50%～60%，在70～80 岁男性为80%～90%［2］。目前，BPH 的治疗目的是为了缓解下尿路症状，改善患者生活质量，同时保护肾功能，对症状轻微者可暂行观察或药物治疗，而对药物治疗无效或中重度影响生活质量者则需采取手术治疗［1］。但越来越多学者认为，BPH 患者应尽早接受手术治疗，长期临床实践证实手术治疗可取得显著且长期的疗效［3］。虽然短期内手术费用较高，但连续5 年药物治疗的费用明显超过手术费用［4］，而且传统开放手术早已被创伤小、出血量少、术后恢复快的微创手术所取代。因此，不管是从治疗效果还是经济效益考虑，微创手术都是BPH 重要的治疗方式。根据欧洲泌尿外科协会指南，目前经尿道前列腺电切术（TURP）仍然是公认的微创手术治疗BPH 的金标准。但由于TURP 腺体切除不足，术后复发快，且容易出现电切综合征、尿道狭窄等一系列并发症［5］，故泌尿外科医师一直致力于研究新的替代治疗方法。近年来，随着内镜技术的快速发展，各种腔内镜前列腺摘除术逐渐应用于临床，尤其是钬激光前列腺剜除术（HoLEP）和经尿道等离子前列腺剜除术（TUPKEP），被认为是TURP 最具竞争力的术式［6］。然而，HoLEP 和TUPKEP 的推广仍然面临着许多问题，其中术后尿失禁就是一个值得关注的问题。……