广东省高州市人民医院（525200）罗立才 万金龙

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是常见的临床急症，死亡率高，既往主要通过外科手术治疗，疗效确切但手术造成二次创伤大，远期并发症多[1]。随着内镜技术日益成熟，微创救治上消化道出血已经成为现实，但内镜治疗方法多样，各有优缺点，聚桂醇或碘油引起的异位栓塞是内镜下止血最严重的并发症，死亡率高[2]。因此改进药物注射组合，规避异位栓塞风险，降低并发症发生率显得迫在眉睫。内镜下组织胶注射联合套扎术较其他内镜技术止血成功率更高，并发症少，疗效显著[3]，是未来救治消化道出血的主流技术，应用前景广阔，国内临床研究尚少。本研究主要探讨内镜下组织胶注射联合套扎术对胃底静脉曲张急性出血患者的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年1月～2021年1月在我院确诊并接受治疗的胃底静脉曲张急性出血患者，共56例。纳入标准：①所有患者均为肝硬化患者；②内镜检查显示食管胃底静脉曲张破裂出血。排除标准：①合并其他恶性肿瘤患者；②合并严重高血压、冠心病等心脑血管疾病患者；③门静脉严重狭窄患者；④严重肝肾综合征患者。随机将所有患者分成两组，对照组和观察组，每组28例。两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书并自愿参加本研究。

1.2 材料与器械 内镜选择日本GIF-260型胃镜，套扎器选用美国威尔逊-库克医学公司生产的内窥镜医用6连发结扎器和橡皮圈，人体组织胶（α氰基丙烯酸烷基酯）为北京医用胶有限公司生产，注射针采用Olympus生产。……