“厥阴病欲解时”指导乌梅丸应用体会
2021-01-11姜晓桐王世钦
实用中医药杂志 2021年6期
姜晓桐,王世钦
(1.山东中医药大学2018年级硕士研究生,山东 济南 250355;2.山东省淄博市中医医院老年病科,山东 淄博 255300)
王世钦主任医师跟随顾植山教授学习五运六气、经方应用及膏方等理论,临床上非常重视运用三阴三阳及开阖枢理论指导遣方用药。在跟师学习的过程中,见在丑时至卯时发作各种症状或症状加重者,皆用乌梅丸治疗,疗效较好。可见,以“厥阴病欲解时”为指导应用乌梅丸具有临床意义。
1 厥阴病与欲解时
厥阴病首见于《伤寒论》第326条:“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。”然自伤寒论之后,历代医家对于厥阴病的论述各有其不同的见解。到了民国时期,陆渊雷质疑了厥阴病篇原文的正确性,此后,众多医家便围绕“厥阴病错简说”开始了对厥阴病的争论,争论的焦点围绕提纲证、病机、主方等多个方面。因见解不同,各医家对《伤寒论》的注解形成了许多不同的版本[1],并且没有哪一个版本为公认参考教材。到了现代,有学者统计[1],近年来关于厥阴病病机的探讨主要集中在阴阳气机转化、寒热错杂、阳郁三个方面。其中,从阴阳气机转化的角度来看,《素问·至真要大论》云:“厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也。”厥阴在太阴、少阴之后,有阴尽阳生之意,如果阴尽或阳生不能正常转化,后可进一步导致“厥阴之为病”,因此,阴阳气不相顺接即为厥阴病的病理基础[2]。
《伤寒论》首先提出了“欲解时”一词,并言明了各经欲解时的具体时间,即:“太阳病欲解时,从巳至未上。……
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