凌慧芬，孙丽凯

家庭营养是指患者在医院外接受肠内或肠外营养治疗的方法，其中家庭肠内营养作为一种安全、有效、简便的技术，已被越来越多的患者接受。医养结合是我国基于实践提出的创新性服务理念，提倡医院围绕老年患者医疗后的中、长期照料需要提供更有效率和效果的服务内容，是护理职能的进一步拓展[1]。为了满足老年患者家庭肠内营养的护理需求，改善其营养状况，我科在医养结合服务理念下对65例患者实施家庭肠内营养管理，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入标准：①年龄≥60岁；②经微型营养评估工具(Mini-Nutritional Assessment，MNA)[2]测定为中、重度营养不良或长期胃肠功能障碍导致自然饮食无法满足机体需要；③原发疾病病情稳定，生命体征正常；④预计家庭肠内营养时间≥6个月；⑤患者及照顾者对本研究知情，能够配合随访。排除标准：①并存严重心、肝、肾功能不全者；②生命体征不稳定者；③预定生存期<6个月的终末期患者；④因病情变化、家庭原因等因素，中途退出研究者。将2017年7～12月的出院患者作为对照组，2018年1～6月出院患者作为观察组，最终纳入对照组69例，观察组65例，两组一般资料比较，见表1。

表1 两 组 一 般 资 料 比 较

1.2方法

1.2.1实施方法

两组患者在出院时均进行家庭营养管理评估，内容包括：营养状况、营养治疗持续时间、患者认知、依从性及患者的社会支持等方面，建立家庭营养管理档案。对照组出院当天，由医生开具营养支持医嘱，护士行常规的出院宣教和营养相关健康教育，出院后3 d、1个月、3个月给予电话随访，了解患者的疾病状况，营养支持状况，根据问题给予相应指导。观察组在医养结合服务理念下予以家庭肠内营养管理干预。具体如下。……