雷莉,尹华英,谭巨丹,罗爽

母婴依恋(Mother-infant Attachment)是婴儿与主要照顾者(通常是母亲)通过情感交流和行为互动建立起来的一种特殊而强烈的情感联结[1]。生命早期良好的母婴依恋关系能够促进儿童大脑发育和认知发展，且高质量的母婴互动与儿童社交能力、情感理解、情绪调节和语言能力有关[2-3]。早期母婴依恋关系一旦形成，就有了较强的跨时间的稳定性，能对婴儿后期依恋类型的形成产生重要影响[4]。早产儿进入NICU治疗使得母婴分离，母亲压力增加，母婴依恋受到严重阻碍[5]。早产儿与母亲的分离及NICU的环境限制了母婴间视觉、听觉、触觉等多感官的互动，这种限制会导致母亲焦虑，影响母婴间的情感联结，并导致早产儿母亲角色适应障碍[6]。同时，母婴情感联结受阻会对儿童今后的心理健康发展产生很大的影响[7]。本研究调查早产儿在NICU住院期间的母婴依恋关系现况，分析其影响因素，为改进NICU护理管理模式，促进母婴依恋关系的建立提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 采用方便抽样法，选取2019年6～12月在我院治疗的早产儿及其母亲作为调查对象。纳入标准：新生儿胎龄<37周,出生后3 d内入院，住院时间>48 h；母亲年龄>18岁，思维清晰，具有一定的沟通及读写能力，知情同意参与本研究。排除标准：早产儿有严重器质性疾病或病情严重者；母亲患神经系统疾病或精神障碍。最终纳入患儿321例及其母亲285人(单胎母亲228人，双胎母亲55人，三胎母亲2人)。患儿男169例，女152例；单胎228例，双胎87例(23例在出生医院治疗)，三胎6例。出生胎龄26.00～36.86(32.46±2.54)周，出生体质量770～3 370(1724.88±488.47)g；住……