何小红，纪久雨，陈英杰

1.东南大学附属中大医院江北院区放射科，江苏南京210044；2.东南大学附属中大医院江北院区麻醉科，江苏南京210044；3.东部战区总医院（原八一医院）消化科，江苏南京210000

前言

肾脏肿瘤近年来发病率较高，良性与恶性肿瘤具有完全不同的组成成分、生长方式及临床表现，其治疗手段也存在明显差异。乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤（Renal Angiomyolipoma with Minimal Fat,AMLmf）主要成分是血管和平滑肌，其脂肪成分缺乏，因此无法通过脂肪的方式与恶性的非透明细胞肾癌（Non-Clear Cell Renal Cell Carcinoma, nccRCC）加以区分，临床上记忆混淆，存在贻误病情或过度医疗的隐患［1］。因此，寻找具有良好特异性的鉴别诊断手段极为重要。本次研究采用256 排螺旋CT，对AMLmf 与nccRCC 的鉴别诊断价值进行分析，取得了较好的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年1月至2019年6月期间东南大学附属中大医院收治的98例患者，其中AMLmf患者33 例（AMLmf 组），nccRCC 患者65 例（nccRCC组）。纳入标准：①疾病已经经过病理学及影像学确诊；②未发生心、肺等严重器官功能衰竭；③患者病例资料齐全，未发生失访现象；④患者接受充分沟通并签署知情同意书［2］。比较两组患者基线资料差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。本研究已经过医院伦理委员会审定通过。

表1 两组患者基线资料的比较Tab.1 Comparison of baseline data between two groups of patients

1.2 方法

所有患者采用西门子256 排双源CT 系统（SOMATOM Definition Flash CT）进行腹部平扫和双期增强CT检查。CT系统扫描参数：管电压150 kV，管电流260～330 mAs，螺距1.5，层距5.5～6.5 mm［3］。按以下顺序进行［4］：（1）平扫：扫描时间为服对比剂后40 min，扫描范围由膈顶至耻骨平面，扫描层厚7.5～9.5 mm；……