齐权律 唐 元(通讯作者) 王晓晖 黄超文

( 湘潭市中医医院 ， 湖南 湘潭 411100 )

据社会调查研究显示，许多脊柱骨科患者在接受了手术治疗后经常会产生非感染性发热，导致这种症状产生的主要原因可能和手术反应热有一定的关系，脊柱骨科手术可能会引发输液反应热、输血反应热以及脱水热等情况，进而产生非感染性发热[1]。治疗这种情况，大多数医生会采取降温的药物和物理方法，但是临床效果并不理想，经常会出现反复发作的情况，对患者的身体带来损伤。为了减少反复发作率，提升临床治疗效果，我们将中医汤药应用于治疗的过程中，本次研究我们使用了仿桂枝汤，具有一定温经活血、驱寒降温的作用[2]。现就此研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：从2018年7月-2019年7月到本院实施脊柱骨科手术治疗的患者中选择100例非感染性发热患者，秉承着随机分配的原则，将他们分为2个组别，每个小组50例发热患者。对照组发热患者中年龄最小29岁、年龄最大66岁，平均年龄在(49.2±3.6)岁，男性患者和女性患者的比例为29:21，发热时间2-11天，平均发热时间(5.3±1.4)天；观察组发热患者中年龄最小25岁、年龄最大70岁，平均年龄在(53.1±3.2)岁，男性患者和女性患者的比例为33:17，发热时间3-9天，平均发热时间(6.4±1.7)天。2组脊柱骨科手术患者的年龄、病情等临床信息比较不具有统计学意义(P>0.05)，可纳入科学比较。纳入标准：(1)本次研究中的脊柱骨科手术患者均符合医院相关非感染性发热症状标准；(2)本次研究中的100例发热患者均自愿签署研究知情同意书；(3)本次研究经过了医院伦理委员会批准。排除标准：(1)排除未自愿签署研究知情同意书患者；(2)排除存在心理障碍、精神障碍以及认知障碍的患者；(3)排除处于妊娠期和哺乳期患者；(4)排除患有肝脏、肾脏等严重器官疾病患者[3]。

2 治疗方法：给予对照组50例脊柱骨科手术术后发生非感染性发热患者选用单药阿司匹林进行治疗，详细的治疗过程如下：医护人员每天需要为发热患者提供0.3g/次，3次/d的阿司匹林肠溶片进行治疗，病情严重的情况下，可以每间隔4小时服用1次。连续进行4周的治疗[4]。给予观察组50例脊柱骨科手术术后发生非感染性发热患者选用中药仿桂枝汤进行治疗，详细的治疗过程如下：仿桂枝汤中的药材包括30g黄芪、15g茯苓、8g泽泻、8g生地、6g白术以及6g山萸肉。将这些药材放入300ml清水中煎煮，共分为5次服用，每间隔2小时服用1次，每天煎煮1剂药方。连续进行4周的治疗。

3 治疗效果观察：分别为2组脊柱骨科手术术后非感染发热患者实施了不同的治疗方法后，医护人员对患者进行相关检查，详细记录患者治疗后的住院时间、体温恢复时间、体温波动程度以及不良反应发生率。发生率最高的几种并发症包括：过敏、恶心呕吐、腹泻、头痛等症状[5]。

5 结果

5.1 2组非感染性发热患者临床指标对比：根据医护人员的统计数据上看，观察组发热患者经过治疗后住院时间、体温恢复时间以及体温波动情况均优于对照组发热患者，2组脊柱骨科手术患者的临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表1。

表1 2组非感染性发热患者临床指标对比

5.2 2组非感染性发热患者不良反应发生率比较：根据医护人员的统计数据上看，观察组发热患者的不良反应发生率为8%，对照组发热患者的不良反应发生率为26%，2组脊柱骨科手术患者的临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表2。

表2 2组非感染性发热患者不良反应发生率比较(n，%)

讨 论

据医学研究报告显示，脊柱骨科手术会引起患者产生非感染性发热，这种症状的发病机制还没有完全找到，但是与输血、出血、排异反应、应激反应有着一定的联系[6-7]。在过去许多医生都会选择物理降温的方式进行治疗，但是临床疗效并不理想，为此我们将中医治疗方法应用于非感染性发热治疗的过程中。在中医领域中，脊柱骨科手术后非感染性发热划分为内伤性发热，主要是由于皮络损伤、血瘀气郁所造成的，进而导致患者气血阴阳失调、纳运失常[8-9]。在治疗这种症状时，我们采用仿桂枝汤进行治疗，该药方中的黄芪、茯苓、白术、泽泻等药物均具有活血化瘀、温经补肾、利水渗湿的作用，能够有效地帮助患者降解生热心烦的症状，还能够减少其他不良症状的产生，具有一定安全性[10]。

综上所述，脊柱骨科手术患者术后产生了非感染性发热应用仿桂枝汤进行治疗后的临床效果十分显著，促进了患者体温的恢复，减少了不良反应的发生率，改善了患者的生活质量，是一项值得推广的应用。