刘文峰 周琳 徐天亮 易槐明 王勇 王谦信

常山县位于浙江省西部山区，是浙江省结核病高疫情地区。因县域内山路较多，道路崎岖，一些偏远村庄到县城需3个小时的车程，给部分结核病患者到县人民医院(结核病诊治定点医院)就医带来了困难。2016年12月常山县启动“移动结核门诊”服务，于2017年1月正式实施，由常山县疾病预防控制中心与常山县人民医院结核病防治门诊的医生，每个月至少1次为因年老体弱、经济困难、行动不便或其他原因而中断治疗的结核病患者取痰、采血检验肝肾功能、送药、药物不良反应监测、健康教育及心理疏导等开展的服务。此服务增加了结核病防治医生与患者联系的紧密性，提高了中断治疗患者的治疗成功率。另外，“移动结核门诊服务”提高了肺结核诊疗服务的可及性，增加了县级结核病诊疗机构的辐射面，县级医生可以直接到结核病患者家中治疗；进一步将结核病防控业务指导和技术管理单位、诊疗医院、督导随访机构紧密结合起来。本研究旨在分析此服务实施后的实施效果，为偏远山区、海岛地区结核病患者管理提供参考依据。

资料和方法

一、资料来源

从《“移动结核门诊”服务每月入户服务登记表》中，导出2017—2019年实施“移动结核门诊”服务的患者例数以及例次数。 从《结核病专报系统》中收集2013—2019年常山县实施“移动结核门诊”服务前后结核病患者登记数、人口数、治愈患者数、病原学阳性患者数、完成疗程患者数、病原学阴性患者数、中断治疗患者数。……