糖尿病住院患者并发肺结核的临床特征分析

2021-01-11曾剑锋杨敏唐芳朱惠敏陈涛邓国防张培泽

中国防痨杂志 2021年1期

曾剑锋杨敏唐芳朱惠敏陈涛邓国防张培泽

结核病与糖尿病(TB-DM)共病现象及流行是全球重大的公共卫生问题。我国是全球第二大结核病高负担国家，肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)形势十分严峻。WHO[1]《2020年全球结核病报告》估算，2019年中国新发结核病患者约83.3万例，死亡4万例，结核病发病率为61/10万。在糖尿病方面，全球每年都有1000万例新发糖尿病患者，已成为一种在全球肆虐的慢性代谢性疾病[2]。在全球范围内，大约16%的结核病患者并发糖尿病；糖尿病患者中结核病的发病率远远高于普通人群[3]，给结核病的防控带来巨大的压力。2017年，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会[4]重新修订结核病的诊断标准，将结核病分为结核分枝杆菌潜伏感染者、活动性结核病、非活动性结核病三类。研究表明，我国糖尿病人群肺结核的发病率为7.20%[5]，而非活动性结核病的发病率仍未明确，从非活动性结核病或潜伏性结核感染进展至活动性结核病的机制仍未完全阐明。本研究纳入因各种原因入住我院的糖尿病患者，进行常规胸部X线摄影(简称“胸片”)或胸部CT检查，怀疑肺结核者则进一步完善专科检查，依据结核病分类标准[4]，进行活动性与非活动性肺结核分类诊断，了解糖尿病并发活动性或非活动性肺结核的发病率，并比较活动性与非活动性肺结核患者的临床特点及血糖控制情况，评估血糖控制情况与活动性肺结核之间的关系。