国家感染性疾病临床医学研究中心 深圳市第三人民医院 国家代谢性疾病临床医学研究中心

中南大学湘雅二医院 中国防痨协会 《中国防痨杂志》编辑委员会

根据结核病发病的病因分析，成人结核病发病者中大约15%是由糖尿病(diabetes mellitus，DM)因素引起的[1]。由于结核病与糖尿病共病患者早期发现难，耐药率高，治疗依从性差，管理难度大，死亡率相对较高，是妨碍结核病控制取得良好效果的重要因素之一[2]，也将成为实现世界卫生组织(World Health Organization，WHO)2035年终止结核病目标的一大障碍。基于此，由国家感染性疾病临床医学研究中心、国家代谢性疾病临床医学研究中心、中国防痨协会和《中国防痨杂志》编辑委员会组织全国结核病和糖尿病防治、临床等多领域的专家，经多次反复讨论，结合临床经验和循证医学证据，撰写了《结核病与糖尿病共病的治疗管理专家共识》(以下简称《共识》)。为结核病定点医疗机构、综合性医院在结核病与糖尿病共病患者治疗管理等方面提供指导与参考。

一、结核病与糖尿病共病的危害

最近研究显示，10个全球DM发病率最高的国家中有8个为结核病高负担国家[3]。DM患者发生结核病的危险因素包括：性别(男性)、高龄、城市居住、吸烟、既往高血糖史、营养不良和既往结核病病史[4-5]。全球糖尿病负担的增加可能会削弱全球结核病发病率下降的速度。各地报告的糖尿病患者中结核病的患病率差异很大，最高的是马绍尔群岛，为45.2%；最低的是拉脱维亚，只有0.1%[1]；……