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老慢支患者要做好冬季保健

2021-01-10刘国应

老友 2021年12期
关键词:肺气肿腹式呼气

刘国应

冬季是老慢支患者最害怕的季节。因为天气一冷,他们就易老病复发。咳嗽、咯痰、呼吸困难、喘息等症状都会找上门。最让患者和家属烦心的是,一旦痰多,堵塞气道或肺部,再次被病毒、细菌感染,就会发生呼吸衰竭,严重者还要进行机械通气治疗,患者会承受肉体上和精神上的巨大痛苦。

冬季要及时添加衣物,特别要注意足部的保暖,预防感冒。感冒是引起多种疾病的诱因,“老慢支”也不例外。据统计,老慢支患者感冒后90%以上可引起急性发作。因此,预防感冒至关重要。

香烟的烟雾能使支气管上皮受损,纤毛脱落,导致肺的防御功能降低,加重呼吸道感染,诱发急性发作。而酒精能生湿积痰,刺激呼吸道,使病情加重。研究表明,吸烟者患慢性支气管炎、肺气肿的概率比不吸烟者高4~5倍;即使已是老慢支患者,戒烟仍可延缓病情进展,减少疾病的反复发作。

長程氧疗

对于有“低氧血症”的老慢支患者,每日15小时以上的吸氧有利于缓解病情,减缓肺功能的恶化,是治疗老慢支、提高患者生活质量最有效的方法。

老慢支、肺气肿患者体质一般较弱,对寒冷刺激极为敏感,易感冒而诱发病情急性发作。常做耐寒锻炼,可增加抵御寒冷的能力。具体做法是:每日早、中、晚用冷水洗脸,开始可每日1次,以后根据情况逐渐增加次数。洗脸以后可用手摩擦头部和面部,每次5~6分钟,可增强上呼吸道的抗寒能力和个人体质。

锻炼呼吸肌的目的是发挥腹肌的作用,增加体内膈肌的活动度,改善呼吸功能,减轻呼吸困难。膈肌是人体重要的呼吸肌,它下降1厘米,就可以使肺增加250~350毫升的容量。腹式呼吸的锻炼方法如下:立位(也可坐位或仰卧位),一手放在前胸,一手放在腹部,做腹式呼吸。吸气时尽量挺腹,胸部不动;呼气时腹部内陷,尽量把气呼出。呼吸须按节律进行,呼与吸的时间比为1∶2或1∶3。用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,做吹口哨样,胸部向前倾,要求深吸缓呼,不可太用力,保持每分钟呼吸7~8次。每日锻炼两次,每次10~20分钟。只要坚持,就一定能收到效果。

居室要安静、清洁,无烟尘污染,阳光要充足,要定期开门窗,保持空气新鲜,而且要有良好的温度和湿度。温度不宜过高或过低,最好控制在16~20℃,相对湿度在45%左右。不要在室内养宠物。

老慢支、肺气肿患者由于长期缺氧及二氧化碳潴留,胃肠道功能受到很大影响,患者常年食欲减退、消化不良,因此多数患者存在营养不良。营养不良可使机体免疫力下降,受损伤的组织细胞不易恢复,造成病情迁延。故家属应对患者的每日膳食做精心安排,瘦肉、牛奶、蛋类、鱼类等优质蛋白是不可缺少的,另外还应补充新鲜蔬菜和水果。食物要做得柔软、细嫩,可做汤、羮等,易于吸收。

老慢支、肺气肿患者由于长期受疾病的折磨,信心难振,故家属应对患者体贴入微,常关心他们的思想动态。必要时也可请医生对患者进行抗抑郁治疗。

此外,处于病情缓解期的患者,可定期进行流感疫苗及肺炎疫苗的注射,或定期应用转移因子、胸腺肽等以提高机体自身免疫力,减少感冒发生,减少急性发作次数,提高生活质量。在老慢支防治的过程中要避免以下误区:1.盲目锻炼,过量运动;2.门窗紧闭,足不出户,不运动;3.在医院里过冬;4.一有问题就服抗生素;5.盲目求助偏方,听信小广告。

责编/斌子

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