徐新宇 ，谢家训，马焕焕 ，应志康 ，王玉凤

（1.浙江中医药大学第三临床医学院，浙江杭州310053； 2.安徽中医药大学研究生院，安徽合肥230038；3.安徽中医药大学中医学院，安徽合肥230038）

睾丸鞘膜积液因鞘膜的分泌、吸收功能失常，从而导致鞘膜囊内积聚过量液体而形成，是泌尿科常见疾患之一。现代医学认为鞘膜积液的发病与睾丸、精索或其临近组织的炎症、损伤、肿瘤、寄生虫感染，或者心、肝、肾等脏腑功能的异常均有一定联系［1-2］。积液少者常无明显不适，液体积聚过多则表现有阴囊的坠胀疼痛，行动不便，积液严重亦影响睾丸、附睾等生殖器官的血液循行，可影响生殖。现代医学对睾丸鞘膜积液的治疗主要以手术、穿刺引流及药物注射为主，但易复发，且有发热、局部红肿、药物过敏等不良反应［3］。

中医无“鞘膜积液”的病名记载，通常将其归属于“水疝”的范畴。《灵枢·刺节真邪论》言“津液内溢，乃下留于睾”，认为水湿停滞是鞘膜积液的形成原因。《灵枢·四时气》言：“徒荥，先取环谷下三寸，以铍针针之……以尽其荥。”徒荥，指单纯的水病，即水湿蕴结于局部的病症，在治疗上取脐下关元穴，用铍针针刺后用竹管插入针孔放水，反复进行，使水排尽。《儒门事亲·前阴门》描述水疝的特点，“其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿而状如水晶，或囊痒而燥出黄水，或少腹中按之作水声”，提出“漏针去水”的治疗方案，均是较早的中医治疗本病的记载。随着中医学的不断发展，鞘膜积液的中医药治疗方法得到不断丰富。