陈改花 ，郝丽霞 ，裴晋云 ，代启燕 ，秦欢欢 ，郭建赟 ，赵苏鑫 ，张潇岩

（1.山西中医药大学附属医院，山西太原030024； 2.山西中医药大学，山西晋中030619； 3.山西医科大学，山西晋中030604）

卒中后抑郁（Post-stroke depression，PSD）［1］是指在脑卒中后出现的情感障碍，临床以心境低落、兴趣下降、主动性减退等为主要表现，多伴有躯体化症状，是脑卒中后最常见的并发症。脑卒中具有发病率、致残率、死亡率高的特点，卒中后抑郁情绪使患者各方面的兴趣下降，不能积极主动配合治疗，严重影响患者神经功能缺损的恢复，从而增加了残疾率和致死率［2-3］。据报道，在我国约有50%左右的卒中患者有不同程度的卒中后抑郁［4］，目前发病率仍呈逐渐增加的趋势。因此，我们有必要积极治疗PSD，这将有利于患者的康复，降低患者家庭及社会的经济负担。本研究以缺血性脑卒中后抑郁中医辨证为肝气郁结证的患者为临床研究对象，旨在观察柴胡疏肝散联合心理治疗对卒中后抑郁的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料 选取2019 年4 月—2020 年9月山西中医药大学附属医院康复科门诊及住院患者108 例，应用SPSS 25.0 统计软件产生随机分组信息表，随机将患者分为柴胡疏肝散组、心理治疗组和柴胡疏肝散联合心理治疗组（综合治疗组）各36 例。研究过程中1 例患者因复发急性脑梗死病情加重而被剔除。最终纳入病例107 例，其中柴胡疏肝散组中男 23 例，女 13 例；年龄 41～71 岁，平均（59.73±6.30）岁；病程 0.5～5.5 个月，平均（2.54±1.25）个月。心理治疗组男23 例，女12 例；年龄40～71 岁，平均（58.63±5.91）岁；病程 0.5～4.5 个月，平均（2.28±1.13）个月。……