本刊记者：陈词

记者：欧阳博士，您好！听说他汀类药物治疗高血脂效果很好，能不能给我们介绍一下。

欧阳净博士：《中国心血管病报告2017》指出，中国18岁以上居民中高血压人数达2.9亿，约81.1%合并血脂异常。血脂异常是动脉粥样硬化及心脑血管事件的重要危险因素之一，调脂治疗已成为抗动脉粥样硬化、预防心脑血管事件的重要手段。

调脂药物包括他汀类、贝丁酸类、烟酸类、依折麦布、普罗布考、PCSK9抑制剂等。大量循证医学证据表明，他汀类药物可以显著减少急性冠状动脉综合征及冠心病高危患者的主要心血管事件如死亡、心肌梗死、卒中等。

因此，他汀类药物是当前防治高血脂症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物，可明显改善患者血脂代谢异常、延缓动脉粥样硬化进程、降低冠心病的发病率和病死率。他汀通过抑制HMG-CoA还原酶从而降低血清胆固醇浓度，是目前防治冠状动脉粥样硬化性疾病的基石药物。研究显示，他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）降低1.0 mmol/L，可以使心血管疾病病死率和发病率（中风和致命冠状动脉事件）降低21%。此外，他汀类药物治疗还有延缓斑块进展、稳定斑块和抗炎等有益作用。稳定性冠心病患者LDL-C的目标值应＜2.60 mmol/L。对于极高危患者（确诊冠心病合并糖尿病或急性冠状动脉综合征），治疗目标应为LDL-C＜1.8 mmol/L。

接受他汀药物治疗的患者占37%，LDL-C达标率仅为25.8%。造成亚洲和中国他汀类药物使用率和达标率低的原因是多方面的，其中与不能耐受他汀类药物治疗引起的肝脏损害和肌肉损害有很大关系。……