季宇宏，孙宝东，吉媛红

(河北省唐山康复医疗中心， 河北 唐山 063000)

小儿脑性瘫痪以中枢性运动和姿势发育异常以及活动受限为主要表现，伴随智力低下、感知异常、行为异常等，是儿童肢体致残的主要疾病之一[1]。现代医学对小儿脑瘫尚缺乏特效的药物与疗法，主要采取体能训练、技能训练、语言训练、认知能力训练以及器械辅助治疗等康复措施，具有一定疗效，但仍有部分患儿症状缓解不佳，需寻找优化方案进行治疗[2]。小儿脑瘫的病因复杂，单一疗法较难取得理想疗效，中西医结合康复治疗小儿脑瘫较单一西药治疗能发挥更好的作用[3-4]。维生素D是一种固醇类衍生物，也是目前临床治疗儿童脑瘫的有效药物之一[5]。调元散为《活幼心书》中所载古方，具有调补元气之功效，对于心脾两虚型智力低下具有较好的疗效[6]。本课题组采用调元散加减联合维生素D治疗心脾两虚型儿童脑瘫，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年7月至2018年7月在唐山康复医疗中心就诊的痉挛型脑瘫患儿260例作为研究对象。痉挛型脑瘫诊断根据《脑性瘫痪的定义、诊断标准及临床分型》[7]标准，心脾两虚证诊断根据《中医儿科常见病诊疗指南》[8]标准。

1.2 纳入标准

符合痉挛型脑瘫诊断条件且中医辨证为心脾两虚证；年龄2～6岁；粗大运动功能评估量表(GMFCS)分级为Ⅰ～Ⅲ级；近1个月内未给予治疗；征得患儿家属知情，并自愿签署知情协议。

1.3 排除标准

伴其他先天性疾病患儿；合并关节固定畸形、重症肌无力等疾病；……