刘小可，叶品良，陈 翼，王冬梅

(成都中医药大学，成都 610007)

熟地味甘，性微温，主归肝、肾经，乃补阴要药，临床应用极为广泛。历代医家对熟地的看法并不一致，褒贬各异。如有“张熟地”之称的明代张景岳，盛赞熟地之功，称其为药中良相。但大多医家畏其滋腻，主张慎用、少用甚至不用熟地。如明·陈嘉谟认为熟地虽擅长补血，但因其滋腻多服“每于胃气亦有亏尔”；清·陈修园《医学从众录》云:“熟地之用滞，非胃所宜，其性湿，非脾所喜”，并在《景岳新方砭》中大肆批判大补元煎、金水六君煎等临床常用方剂使用熟地之非。

明末清初名医陈士铎十分推崇此药，认为“世人以其腻滞，弃而不用，亦未知其功效耳”，并在《辨证录》中广泛使用，做出大量临床示范。本文拟对《辨证录》中熟地的使用情况进行整理与统计，探讨其用药特点。

1 资料

以中国中医药出版社2007年出版的《辨证录》[1]为底本提取方剂，结合中国中医药出版社2018年出版的《本草新编》[2]探讨其药物功效。

2 方法

2.1 药名统一

《辨证录》原书对药名的记载并不统一，存在诸如怀山药、薯蓣等一药多名；黄耆与黄芪等古今药名不统一；大黄酒蒸等药名中含炮制方法的现象。依据《中华临床中药学》第2版[3]对药名进行规范。

2.2 度量衡统一

依据张志国等所发表《中医药历代度量衡的研究》[4]，排除碗、茶盅、汤匙等量制单位无法考证的药物，对剩余药物的古今度量衡进行换算。清代量制换算为现代度量衡：1升约为1035 ml，1合约为103.5 ml；清代衡制：1斤=16两，1两=10钱，1钱=10分；换算为现代度量衡：1斤约为596.8 g，1两约为37.3 g，1钱约为3.73 g。……