王 杰，王 芳，杨 威

(1. 陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046； 2. 北京市东城区社区卫生服务管理中心，北京 100010；3. 中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700)

陈复正字飞霞，约生活于1736～1795年[1]，医道双修，以擅治儿科疾病著称。所著《幼幼集成》[2]六卷，最初刊于公元1750年(清乾隆十五年)，此书汇历代儿科之大成，成就颇高，其内容条缕清晰，选方灵活，所载方药多有奇效。在对婴幼儿咳嗽进行治疗时，善用辛平升散药，至今仍为后世医家所沿用。

咳嗽是婴幼儿发病的常见症状，因导致婴幼儿咳嗽的病因复杂多样，且婴幼儿体质娇嫩难以胜药，故治疗颇为棘手。现代医学认为，咳嗽是多种呼吸道疾病的典型症状，见于“感冒”“支气管炎”“肺炎”“毛细支气管炎”“支气管哮喘”等，通常根据病因分别给予消炎、抗感染、化痰止咳、抗过敏等治疗，不仅容易产生耐药且对婴幼儿免疫力造成一定的损伤，难以达到满意疗效。清中期众多医家泥执宋·钱乙之言[3]，认为小儿纯阳之体感寒极易化阳，故多用“猛药”“凉药”治疗小儿咳嗽，以致小儿体虚怯弱者众，恰与当今儿科现状相类。《幼幼集成》一书痛陈时弊，现将其主张介绍如下。

1 婴幼儿咳嗽的病因

1.1 外邪侵袭，扰乱气机

感受春温夏热秋燥冬寒而致四时正病，感受非时之邪而致时行疫疠，均可扰乱气机而见咳嗽，其中寒邪、热邪伤肺最为常见。《幼幼集成·咳嗽证治》[2]69：“形寒饮冷则伤肺。由儿衣太浓薄及冷冻饮料之类，伤于寒也。经曰：热伤肺。由儿衣太浓，爱养过度，伤于热也。……