陈亚杰 ，闻 姬

(1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学第二附属医院，山东 济南 250014)

子宫内膜异位症(Endometriosis，EMs)指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位，简称内异症[1]。属于育龄期女性常见的妇科良性疾病之一，但有侵袭、转移、浸润等恶性生长的特点。有关于其发病机制的探讨，至今尚未明确。中医学根据其症状，将其归属于“痛经”“癥瘕”“月经病”“不孕”等范畴，血瘀是内异症最基本的病理基础，与多种病理因素相作用，贯穿内异症的发生发展始终。内异症引起的进行性痛经、慢性盆腔痛及性交痛、月经失调、不孕等症状严重影响女性的生活质量，随着中西医认识不断深入，越来越多研究者开始寻找更加安全可靠的治疗方式，本文主要将近几年对内异症的中西医认识及治疗研究进展综述如下。

1 西医学认识

EMs发病机制的病理生理学研究:关于EMs的病因病机，国内外专家的认识从“经血逆流”发展到“在位内膜决定论”。子宫内膜碎片向腹腔位移，必须避免免疫清除，然后要经过黏附、侵袭、血管形成这些额外步骤，并且持续的生长和存活。有关于EMs的其他形成因素，一直以来也是研究讨论的热点。目前该疾病被揭示的几个分子特征:遗传易感性、炎症、雌激素依赖性和孕激素抵抗，也更好的补充解释了该疾病发病机理[2]。

1.1 遗传易感性 影响子宫内膜细胞移植倾向的基因改变可能是遗传的，EMs有强大的家族聚集现象。一项基于双胞胎的数据分析显示[3]，EMs的遗传可能性约为47%。……