高宁珂，王克华，闫 姝

(1.山东中医药大学，山东 济南 250011；2.山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心，山东 济南250011)

卵巢早衰(Premature ovarian failure，POF)是一种常见的妇科疾病，指女性在40岁以前出现闭经、雌激素水平降低以及卵泡刺激素>40 IU/L。临床表现为月经稀发或频发、经量减少甚至闭经等症状；还可能出现因雌激素水平低下表现出的围绝经期症状，其具体表现为潮热出汗、生殖道干涩、灼热感等。POF的发病因素很多，如遗传、免疫、感染、环境等，其中免疫因素被认为是影响POF的重要因素之一，调查显示10%～30%的POF患者患有自身免疫性疾病，其中超过30%的患者存在有免疫功能异常[1]。免疫因素在POF的作用不容小觑，本文分析和总结了可能与POF相关免疫学因素，就POF的免疫学发病机制及中西医治疗方法进行论述。

1 免疫学病因

1.1 自身抗体与POF

1.1.1 抗透明带抗体透明带(ZPAb)是一种由3种糖蛋白组成的，包绕着卵母细胞及着床前孕卵的非细胞性明胶样酸性糖蛋白膜。透明带是自身免疫性POF的重要抗原决定簇。POF患者外周血中的卵巢自身抗体是特异性的，ZPAb具有稳定透明带结构的作用，在致病因子和交叉抗原刺激机体而引发透明带抗原变性时，ZPAb与透明带的结合，掩盖了透明带上的特异性精子受体，使卵子失去与精子结合的能力；同时体内的辅助细胞对会其进行识别，从而使ZPAb影响透明带的功能，导致卵泡发育不良，出现排卵障碍、卵泡萎缩或过早排卵等现象[2]。

1.1.2 抗卵巢抗体：抗卵巢抗体(AOAb)是卵巢组织经过创伤、感染等刺激下转变的可识别抗原，此时机体通过识别转变的卵巢组织而产生抗卵巢抗体。A……