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喻闽凤教授治疗儿童过敏性紫癜肾炎经验

2021-01-09黄烁佳喻闽凤张超虹

陕西中医 2021年10期

黄烁佳,喻闽凤,林 雁,张超虹

(广州中医药大学第四临床医学院,广东 深圳 518000)

过敏性紫癜是免疫复合物沉积机体内微小血管而介导的一种全身变态反应性小血管炎症,其病损可累及皮肤、胃肠道及肾小球等,出现皮肤紫癜、腹痛等临床症状。国内报道约30%~60%的患儿会继发肾损,演变成肾型紫癜,即过敏性紫癜肾炎,其中进展至肾衰竭的患儿则甚至可达14.8% ~21.0%[1]。紫癜肾炎的失时防治则很可能会导致预后不良。为了治疗紫癜肾炎,迄今现代医学在临床上多推荐对症支持、激素及相关免疫抑制剂。然而,尚无临床循证证据能够证明,使用糖皮质激素能够延缓过敏性紫癜肾炎的病情进展。另外,现存运用激素联合免疫抑制剂治疗以提升预后的临床报道亦多存在证据上的不足[2]。可见现代医学有关过敏性紫癜患儿的早期肾损预防,以及确诊过敏性紫癜性肾炎患儿的转归预后管理之上,仍有巨大的研究进展空间。反言之,中医在过敏性紫癜肾炎防治领域上却具有独到优势,迄今多报道证实——中医药的参与能够明显控制皮肤紫癜、蛋白尿、血尿、保护肾脏功能,并能改善患者体质。对比单纯西医治疗,多临床报道证实疗效优势显著,还能在很大程度上有效规避激素或免疫抑制剂的不良反应,中医药参与治疗过敏性紫癜肾炎在实际践行中具有巨大潜力[3-4]。

喻闽凤教授乃广东省名中医,师承于“国家名老中医药专家学术经验继承”导师赵纪生,从事儿科临床30余年,对防治过敏性紫癜性肾炎有着丰富临床经验及独到见解,其学术思想运用于过敏性紫癜肾炎临床,能有效消除血尿及蛋白尿,达到较纯西药常规治疗更稳定、持久、可靠的临床疗效[5]。……

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