刘俊 董永超 徐东波 杨皓 丁豪帅 周昕 常德辉 蓝天

1甘肃中医药大学第一临床医学院（兰州730000）；2中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院泌尿外科（兰州730000）；3四川省宝石花医院泌尿外科（成都610000）；4深圳大学平湖医院泌尿外科（广东深圳518116）

前列腺癌（PC）在全球范围内的发病率呈显著上升趋势［1］。2018年在世界20 个地区统计中［2］，前列腺癌成为了14 个地区里最常见的男性癌症，并且其中有五个地区前列腺癌的病死率上升到了第二名仅次于肺癌。随着生活水平的提升，饮食结构的改变以及人口老龄化，我国近年来的前列腺癌发病率及病死率也呈现出直线上升的趋势［3］。目前对于前列腺癌并无特效的治疗手段，虽然早期患者治疗目的是根治前列腺癌，但是也无法避免复发［4］。根据目前的危险分层，即使同一分层选择相同的治疗方案，患者的预后情况还是存在显著的差异。因此，急需寻找新的预后预测因子，对当前的危险分层进行细分，区分出预后不良的患者及时更换治疗方案，改善此类患者预后。目前，对于预后的评估最简单可靠的就是诺莫图［5］，且易于临床中推广。建立高质量的诺莫图不仅可以对不同患者预后做出精准的预测，还可以减少不同医师之间对患者预后估计的差异。随着对影响前列腺癌患者预后因素研究的深入，患者基础因素（种族、年龄、饮食等）、实验室检查指标［前列腺特异抗原（PSA）、血清碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）等］、肿瘤学［TNM、Gleason 评分（GS）、循环肿瘤……