桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗进展
2021-01-09陶红成黄英如金贵根
实用中医药杂志 2021年4期
陶红成,黄英如,金贵根
(1.重庆医科大学2018级硕士研究生,重庆 400016;2.重庆市中医院,重庆 400021;3.重庆医科大学,重庆 400016;4.重庆市永川区中医院,重庆 402160)
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多以桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物为主要表现。目前无论是中医还是西医对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎都有各自的认识及治疗方案,大致可分为保守治疗和手术治疗,其中保守治疗主要以改善临床症状为主,但不去除易感病因,则易迁延复发。手术治疗主要以松解粘连和局部减压为主,但部分手术会有一定的并发症,不论手术还是保守各有利弊。现将近年来桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的研究综述如下。
1 西医治疗
1.1 保守治疗
非甾体抗炎药。非甾体类抗炎药能够改善或者缓解疼痛,同时具备各种用药途径制剂,包括口服制剂、静脉注射或者肌注制剂和外用制剂等,口服制剂和外用制剂是慢性骨骼肌肉疼痛使用非甾体类抗炎药最为常见的两种途径[1],但有学者报道非甾体类抗炎药疗效不及成功率为61%~83%的类固醇注射治疗[2],而非甾体抗炎药能否彻底治愈桡骨茎突狭窄性腱鞘炎还有待进一步研究。
局部注射治疗。通过在局部痛点或病变处注射类固醇激素,以达到局部抗炎止痛的效果。Muhammad等[3]通过分析表明了类固醇注射治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种有效的保守治疗方案,但仍然还需要更多的研究来证明其全部的益处。……
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