伍雪萍，吕珊珊，刘琼辉

（1.湖南中医药大学2013级本硕连读生，湖南 长沙 410208；2.重庆市垫江县中医院，重庆 垫江 408300）

宫颈癌是目前临床上常见的女性生殖道的恶性肿瘤病变，宫颈癌的病因复杂，可能与病毒感染、不洁性生活、不良卫生习惯等原因有关，高危型人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的持续感染是其发病的首要危险因素［1-2］。通过其与宫颈癌发生的关系密切度，分为高危亚型和低危亚型，研究表明高危型HPV感染与宫颈病变的严重程度呈正比关系［3］。当前西医对于持续性HPV感染的治疗手段主要有通过人重组干扰素进行免疫调节、疫苗、物理治疗、手术治疗等。西医的药物治疗特异性低，手术治疗风险大、禁忌症多，持续性HPV的临床多表现为带下异常，属中医“带下病”范畴。湿邪使得任脉、带脉失约是形成带下病的重要原因，而肾元虚损使得精液不固，滑脱而下形成带下，故带下病的形成与带脉失约、下焦虚损、湿邪入侵密不可分。李大可提出“凡带下疾病，十之八九为肝郁气阻，热毒内生所致”［4］。胞宫因感受湿热毒邪，郁久化热，胞宫属肾，因乙癸同源，故而胞宫久病化热必累及肝阴，故而可表现为肝肾亏损之状，又因湿邪未除，故而又有夹湿之象。西南地区多阴雨绵绵，山峦瘴气盛行，湿邪旺盛，故而湿邪之症愈加明显。曾收治一持续性HPV感染患者，经辨证属于肝肾亏虚夹湿型，予二甲地黄汤治疗，报道如下。

李某，女，36岁，已婚，2020年3月15日初诊。8月前无明显诱因出现带下量增多、有异味，伴有外阴部瘙痒感，瘙痒尚可忍耐，当时自行购药（具体用药不详），外阴部擦洗后瘙痒稍有缓解，后症状反复，自行处理效果不佳。……