张 慧，穆艳云，方 婷

（1.南京中医药大学2018级硕士研究生，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学，江苏 南京 210029）

李忠仁是江苏省中医院主任医师，南京中医药大学教授，从事临床、针灸教学、临床和科研工作达50余年，积累了丰富的诊疗经验，并形成了独具一格的临教特色。李忠仁教授善治多种疑难杂病，对中风后遗症康复、老年白内障、视神经萎缩、面瘫、慢性鼻炎等尤为擅长。

耳鸣是患者自觉耳中有鸣响或异常声音而周围环境中无声源的症状，单耳或双耳均可出现，甚至有时自觉鸣声来自头颅内部，可称为“脑鸣”或“颅鸣”。耳聋则是指听觉系统受损导致不同程度的听觉障碍听力减退。临床上耳鸣耳聋既可以单独症状出现，亦可以合并出现。现代医学认为耳鸣耳聋病因主要有药物、噪声、失眠、过度劳累、精神紧张、年龄等因素，诱发或加重的因素则有心理因素、体位改变等他因素等［1］。目前，耳鸣耳聋的治疗多以中西医结合疗法为主，其中针灸等传统疗法的应用也在不断增多。李忠仁教授治疗常另辟蹊径，效果显著。现将其经验总结如下。

1 病因病机

《杂病源流犀烛·卷二十三》云：“耳鸣者，聋之渐也，唯气闭而聋者则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。”中医认为耳鸣耳聋二者在病因病机、辨证论治颇有相同之处，因此常常合而论。其病因主要归咎于外感风、寒、暑、燥、热、脏腑内伤、外伤等。病机总属脏腑虚实（肾精亏损、肝胆病变、肺脏变病、脾胃虚弱等）、气血逆乱、经脉失调［2-3］。……