天津市丁字沽街社区卫生服务中心（300131）窦建平

高血压是我国最为常见且高发的慢性病，也是各类心脑血管疾病的独立危险因素，如血压长期不能得到有效的控制，则可能诱发脑卒中、心肌梗死等严重并发症。有调查显示[1]，我国60岁以上老年人中高血压的患病率高达49.1%，而仅有32.2%的患者得到规范治疗，血压控制率仅有7.6%。目前血压控制主要依赖于改变不良的生活方式和药物治疗。对于老年高血压患者而言，改变不良的生活方式较为困难且血压控制见效缓慢，药物治疗可迅速控制血压和病情进展。但有文献报道显示[2]，社区老年高血压患者的服药依从率仅为42.1%，这可能与老年人记忆力下降，对疾病和用药缺乏充分、足够的认识，药物导致的不良反应等因素有关。提高高血压患者服药依从性是控制血压、预防相关并发症发生的关键。常规社区高血压患者管理仍以全科医师为主，在开具药物时对患者进行相应的用药指导和健康宣教。但由于医生工作量大，健康宣教随意性较强，效果并不理想。《中国护理事业发展规划纲要（2011～2015年）》中将社区护理作为发展规划的重点。社区卫生服务中心作为慢性病管理的重要部门，对高血压的防控及相关并发症的预防起着不可忽视的作用[3]。社区护士作为疾病管理和健康宣教的主体，已越来越得到患者的认可，不仅对患者的饮食、运动、生活方式的改变进行指导，还提供相应的心理干预和健康咨询[4]。本文以护士为主导的管理模式应用于社区老年高血压患者中，效果理想。……