河南大学淮河医院（475000）刘玥曚

放射治疗是食管癌的主要治疗方法，而放射治疗易引起食管黏膜水肿、吞咽障碍等不良反应，严重者会出现放射性食管炎，影响到患者的正常进食，甚至部分患者因害怕进食疼痛而拒绝进食，从而导致营养摄入严重不足，导致营养不良，而营养不良又会影响治疗效果[1][2]。对此，我院特针对食管癌放疗患者的个体化特点，为其开展个体化的系统营养干预，促进了患者营养状况改善，降低了放射性食管炎发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院头颈外科于2018年1月～2020年5月诊治的食管癌患者中选出180例为对象，均接受放射治疗，随机分组：对照组共有90例，其中男51例，女39例，年龄45～67岁，平均（57.6±4.9）岁；食管癌部位：上段23例，中段34例，下段33例；鳞癌80例，腺癌10例。观察组共有90例，其中男48例，女42例，年龄43～68岁，平均（57.9±5.2）岁；食管癌部位：上段20例，中段35例，下段35例；鳞癌78例，腺癌12例。两组的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。所有患者签署知情同意书。

附表 两组的营养学指标比较

1.2 方法 本研究180例患者均在术后接受三维适形调强放疗，每次2Gy，每周5次，总剂量为50～66Gy。对照组患者给予常规护理干预，主要措施包括健康宣教、心理护理、对症支持护理、用药指导、饮食指导等。观察组患者在对照组的基础上给予个体化系统营养干预，主要措施包括：（1）个体化评估和健康宣教。在入组研究后48h内对患者进行营养风险筛查（NRS2002），并了解患者的饮食习惯。随后利用食管癌放疗患者饮食健康手册、食物模型等在床旁给患者介绍饮食相关健康知识，强调健康饮食的基本原则、饮食对于放疗的治疗效果、毒副反应等的影响。……