湖南省常德市第一人民医院（415000）龙波玲 伍南臻

无创正压通气技术（NIPPV）是重症医学科常用的一种呼吸治疗手段，临床上得到广泛应用，常用于急性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性或慢性呼吸衰竭等疾病[1]。面罩的舒适感是影响无创正压通气顺利进行甚至成功实施的关键因素之一。口鼻罩是临床无创通气常用的人机连接装置，患者在佩戴过程中容易出现鼻梁部、下颌、面颊部的压疮，其发生率为7%～70%[2]，严重影响患者的舒适度和依从性。全面罩是一种新型人机连接装置，避免对患者鼻梁部产生压迫，国外有文献报道，由于使用口鼻罩导致患者不耐受，更换为全面罩后效果良好的病例报告[3]。本研究的目的是观察全面罩是否能够减少患者颜面部压疮的发生，提高患者对NIPPV治疗的舒适度和依从性。

1 资料与方法

1.1 一般资料与方法 选取2018年1月～10月我院收治的80例行无创通气患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为全面罩组（n=40例）和口鼻罩组（n=40例）。患者入选标准：①符合无创通气的指症患者：a.中至重度的呼吸困难，表现为呼吸急促（COPD患者的呼吸频率＞24次／min，充血性心力衰竭患者的呼吸频率＞30次／min）；动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动；b.血气异常（pH值＜7.35，PaC02＞45mmHg或氧合指数＜200mmHg）[4]。②能忍受无创正压通气不适感患者。③面部皮肤完整，无面部压疮、创伤、手术等适合无创面罩通气患者。④无创持续时间＞72小时患者。⑤患者意识清楚，能够与医务人员有效沟通交流。

1.2 仪器设备以及使用方法 全面罩组采用飞利浦公司生产的Performax面罩，口鼻罩组采用飞利浦公司生产的Performatrack面罩。……