张晓晶 张晓萍 赵小丽 陈艳

甘肃省人民医院，甘肃 兰州730000

机体凝血机制是多因素参与的复杂动态过程。研究结果表明，恶性肿瘤患者常伴随凝血功能异常［1］，及时准确评估机体的出凝血状态，对临床治疗且有重要价值，传统的出凝血检测血浆中凝血因子活性，包括：凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）及纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-二聚体（D-Dimer）等，这些指标仅反映凝血过程中某一阶段或某种凝血产物，不能反映凝血全过程。血栓弹力图（TEG）动态检测凝血全过程，从激活凝血因子到血凝块形成再到纤维蛋白降解，快速直观的以血凝块形成的时间、速率、强度和纤溶水平表示检测结果，动态反映凝血因子、纤维蛋白、血小板功能及纤溶情况，可与传统出凝血检测相结合，较全面的展示患者的凝血状态，为诊治患者提供更可靠的检测结果。

1 资料与方法

1.1 仪器设备 血液分析使用S YSMEX公司XE-2100型血细胞分析仪，TEG检测使用美国Haemoscope公司提供的TEG（Thrombelastograph Hemostasis Analyzer，Mod-el 5000）。采血使用枸橼酸抗凝管（采血量为2mL）。传统凝血4项用ACL-9000型血凝仪检测（Beckman Coulter公司生产），所用试剂、质控物等为原装配套试剂。

1.2 研究对象 收集我院2017~2018年乳腺科患者血栓弹力图检测结果，按乳腺病变程度分为恶性乳腺肿瘤组、乳腺良性病变组及对照组（招募的健康人群）。恶性乳腺肿瘤组117例，平均年龄（50.50±10.23）岁；乳腺良性病变组57例，平均年龄（36.77±12.51）岁，对照组69例，年龄（51.86±18.51）岁。三组一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。排除有出血病史或血栓病史者、服用影响凝血药物者、孕妇、月经期女性以及3个月内患其他疾病者。