吕泰山

武威市凉州区中西医结合医院，甘肃 武威733000

目前普遍认为颈椎病（cervical spondylosis，CS）发生的根本原因是颈椎的退行性改变，累及邻近的神经根、椎动脉、交感神经、脊髓、食管等组织，出现相应的临床症状及体征。约70%的颈椎病患者伴有椎动脉受累的临床表现［1］，所以椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery type，CSA）是CS最常见的类型。CSA除了颈椎病的一般症状外，通常还伴有眩晕、头痛、失眠、记忆力减退、耳鸣等症状，其中眩晕是最主要的临床特征。目前普遍认为椎基底动脉供血不足，本体感受器与前庭神经核的异常神经传入及体液因子等致病因素是CSA的主要发病原因［2］。早在元代，我国著名的医学家朱丹溪就提出了“无痰则不作眩”的理论，东汉医圣张仲景在《金匮要略》也写到“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”，可见“痰邪”是“眩晕”重要病因之一。《千金方》中的温胆汤具有“理气化痰，和胃利胆”之功效，因此温胆汤成为许多医家治疗CS的基础方［3］。近年来我科在颈椎牵引治疗的基础上应用温胆汤加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗CSA获得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2019年12月收住的CSA患者64例，按照随机数字法分成治疗组和对照组，每组32例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 诊断标准 西医诊断依据《骨伤科专病中医临床诊治》（第3版）中的椎动脉型颈椎病诊断要点诊断［4］：（1）颈性眩晕，可有猝倒史；（2）旋颈征阳性；（3）X线片有颈椎退行性病变；（4）椎动脉颅内段血流速度下降。中……