何梦娇 路 云 闫 伟 常 峰 中国药科大学国际医药商学院

自1998年设立城镇职工基本医疗保险制度之后，我国又依次设立了新型农村合作医疗制度以及城镇居民基本医疗保险制度，形成三维分立态势的全民基本医疗保险体系框架。但由于制度设计等原因，我国医保制度“先天”面临城乡分化、多元分割的问题（孙翎，2013），因此，推进三大医疗保险制度的整合成为了医疗保险制度完善的目标之一。2009年，中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，其中提出要逐步提高医疗保险筹资水平和统筹层次，缩小各层级保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。在国家政策的指引下，天津市自2009年就积极探索将城镇居民基本医疗保险制度和新农合进行整合，开始城乡居民基本医疗保险制度的试点工作。本研究通过分析2014—2018年天津市城乡居民基本医疗保险的运行情况，并发现问题、提出建议，以期为今后城乡居民基本医疗保险政策的完善提供参考。

一、资料与方法

本研究的数据主要来源于2014—2018年天津市社会保险情况、天津市预算执行情况、《中国统计年鉴》以及《中国卫生健康统计年鉴》，数据包括参保人数及其人员构成、基金收入、基金支出、基金当年结余、基金累计结余、次均门诊费用、人均住院费用等。对收集到的数据用Excel 2016 进行整理分析。

二、结果与分析

（一）基本情况

1.参保情况及其人员构成

天津市2014—2018年城乡居民基本医疗保险参保人数情况如表1 所示，从表中数据可知，截至2018年底，天津市城乡居民参保人数为541.46万人，比2017年增加7.15万人，增长1.34%。……