王博，常陆，崔盼

(河南省人民医院老年医学科一病区，郑州大学人民医院，河南 郑州 450000)

慢性心力衰竭(简称心衰)系好发于老年人的心脏功能异常、血液循环淤血的临床综合征，长期血液循环淤血可影响患者食欲，导致患者发生负氮平衡、营养不良状态[1]。研究表明[2]，慢性心衰患者预后与营养状态存在正相关关系，因此，加强营养支持对改善患者预后至关重要。常规临床干预是依据营养风险筛查(NRS2002)方法评分[3]制定营养支持方案，可在一定程度上改善患者营养状态，提高心功能，提高机体抵抗炎性反应的能力。但因老年慢性心衰患者对超负荷的营养支持的耐受力较差，可增加其代谢负担，加重心肺负荷；营养支持不足会影响患者免疫功能[4]；常规干预无法精准调控营养支持的补充量，故患者干预后仍存在一定的营养状况不良、心功能障碍、炎性反应。能量代谢监测指导下的营养支持，强调根据测定的每日需氮量精准向患者提供合适的能量供给，应用于机械通气患者可显著促进其恢复、改善其预后[5]。本研究中，笔者给予老年慢性心衰患者肠道营养支持时进行能量代谢监测，根据监测结果及时调整营养支持方案，观察该治疗方法的临床效果及其对炎性因子与心功能的影响，结果报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年12月1日—2019年12月1日期间于我院就诊的老年(年龄为65～79岁)慢性心衰患者125例，按照随机数字表法分为对照组(62例)和研究组(63例)。……