温亚东，杨雪妹，翁海蓉，吕小红，唐宁

(皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241001)

创伤后急性脑梗死是颅脑损伤最常见的严重并发症之一，其发生主要病理基础是急性损伤后，脑内血管发生严重的反应性痉挛，甚至闭塞，从而导致组织缺血缺氧而发生梗死[1]。有研究发现[2]，颅脑损伤继发急性脑梗死的发生率约为10.4%，但死亡率可高达45%，严重影响颅脑损伤患者的预后。因此，对重型颅脑损伤患者继发急性脑梗死的风险因素进行早期诊断和筛查，而采取针对性的干预治疗方案和护理措施，对于降低重型颅脑损伤患者的死亡率，改善预后具有重要的临床意义。近年来，经颅多普勒超声作为一项新型的超声诊断技术，由于具有不受药物干扰、无创及床旁可行的优点，逐渐在脑梗死等脑血管疾病的诊断中得到广泛运用，亦越来越受到临床的重视[3-4]。本研究将我院于2018年1月—2019年12月收治的 341例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采用Logistic回归和ROC曲线综合评价经颅多普勒超声血流动力学参数对重症颅脑损伤继发急性脑梗死的诊断价值，以期为临床选择合理的治疗手段提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取我院于2018年1月—2019年12月收治的341例诊断为重型颅脑损伤的患者作为研究对象，根据患者住院期间是否发生急性脑梗死分为脑梗死组和非脑梗死组。纳入标准：①患者有明确的颅脑外伤病史和临床表现，重型颅脑损伤应符合相关诊断标准[5]；②患者入院时间为受伤24 h以内，且首次CT检查无脑梗死；……