吴贤建，唐乾利，路远，卓臣义，李文川，许佐明，浦涧

(1. 右江民族医学院研究生学院，广西 百色 533000；2. 右江民族医学院附属医院肝胆外科，广西 百色 533000)

胆石症好发于东南亚地区，我国高发区域为西南、华南、长江流域和东南沿海地区，其中肝内外胆管结石占胆石症比率高达38%[1]。外科手术是肝胆管结石病的主要治疗手段，遵循“二十字”方针 ，即去除病灶，取尽结石，矫正狭窄，通畅引流，防治复发。但部分肝胆管结石病患者手术后结石复发率高，需反复多次手术治疗，极大可能继发胆汁性肝硬化、肝实质损害及胆管癌变等，严重影响患者的身体健康和生命质量。本文通过研究大黄灵仙方对胆石症患者胆汁白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响，以探索大黄灵仙方综合治疗胆石症的可能作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月—2019年12月在我院肝胆外科住院行“胆总管切开取石+T型管外流术”的胆石症患者90例。其中男39例，女51例，年龄25～77岁，平均年龄(57.72±12.51)岁；肝外胆管结石34例，肝内胆管结石9例，肝外胆管结石并肝内胆管结石47例；手术方式腹腔镜下胆总管切开取石+T型管外流术36例，开腹胆总管切开取石+T型管外流术54例，均由同一手术组医生完成。随机数字表法选择观察组60例，观察组男29例，女31例，平均年龄(57.93±13.45)岁；对照组30例，男10例，女20例，平均年龄(57.19±10.41)岁。两组疾病纳入标准、排除标准相同。纳入标准：①临床症状及超声、CT检查确诊为胆总管结石并胆总管扩张和/或肝内胆管结石并胆管扩张；②可伴有不同程度右上腹疼痛、发热、黄疸及白细胞增高等症状；……