林家文，郑峰通信作者)

（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）

0 引言

沈宗国教授,业医50 余载,临床经验丰富,对心、肺系疾病治疗有独特见解，尤其擅长治疗慢性咳喘疾病，治疗上总结出了“治肺六法”[1]，且在临床中取得很好的疗效。笔者通过长期跟师学习，总结沈教授临床上对于支气管扩张症（下文简称为支扩症）的治疗经验,撰成此文，以飨同道。

支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸系统疾病，病程长，易因感染反复发作，病变难以逆转，特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者肺组织和功能，严重影响患者的生活质量，造成沉重的社会经济负担[2]。支扩症的主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量黄脓痰、反复咳血等，医学古籍中并没有“支气管扩张症”这一病名的记载，属于中医“咳嗽、咯血、肺痈、肺胀”等范畴，近年来称之为“肺络张”。张仲景《金匮要略》云：“咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。”支扩症的病因病机主要以肺脾肾三脏气虚、阴虚为本，以痰、热、瘀三种病理因素为标，相互夹杂、相互为因，呈现虚实错杂的复杂病情，最终使疾病迁延难愈[3]。

目前，支扩症的临床施治多从急性发作期和稳定期进行分期论治，其中急性发作期多为痰热蕴肺、肝火犯肺证，而肺脾气虚、气阴两虚、肺肾气虚证等则在稳定期居多。中医药治疗支扩症急性期能够有效控制症状， 治疗缓解期能增强抗病能力并减少急性发作次数。沈宗国教授认为，支气管扩张形成时间漫长，具有反复发作的特点，故而应该分期治疗，万不可见虚补虚，犯“虚虚实实”之弊。……