冯连艳

（天津中医药大学,天津市滨海新区中医医院,天津 300000）

0 引言

归脾汤始载于严用和的《济生方》，由人参、白术、黄芪、当归、甘草、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣组成。其中以人参、白术、黄芪、甘草甘温之品补脾益气以生血;当归甘温补血养心;茯神、远志、酸枣仁宁心安神;木香理气醒脾，生姜、大枣调和脾胃，以资化源。本方配伍特点为心脾同治，证属心脾两虚、气血不足，用此方均可见显效。经过历代医家不断发挥补充，此方的临床应用范围不断扩大，现将近年来归脾汤临床应用总结如下。

1 脑系疾病

归脾汤中酸枣仁[1]可敛气安神，现代药理研究表明酸枣仁可以影响脑组织中神经递质，实现安神镇静的作用；茯苓能够对咖啡因诱发的机体兴奋状态，形成良好抑制作用，因而具有良好的催眠、镇静和养心安神等功效[2]。

王燕[3]等人将63 例失眠患者分为两组，治疗组以口服归脾汤加减，治疗组有效率为93.75%;对照组有效率为80.65%，结果显示与西药对比，归脾汤没有药物依赖性、耐药性等不良作用。高更力[4]选取110 例郁病患者，观察组采用EFT（情绪释放技术）疗法结合归脾汤治疗，对照组采用EFT 疗法，结果显示观察组总有效率为98.18%，对照组为78.18%，差异有统计学意义（＜0.05)；同时观察组焦虑等发生率均低于对照组。

2 心系疾病

心主血而藏神，脾统血而主思。思虑过度、饮食不节，则脾气亏虚，出现乏力、纳差;生化乏源，无以濡养血脉，心血不足则健忘、心悸等，故归脾汤是治疗脾气不足、心血亏虚而导致的心系疾病的经典方剂。……