韩玲玲，查名宝

（1.安徽中医药大学附属芜湖市中医医院专硕研究生培养基地，安徽 合肥 241000；2.芜湖市中医医院，安徽 合肥 241000）

1 病因病机

胃癌是比较常见的恶性肿瘤之一，它的发病率和死亡率呈逐年上升趋势, 而且从发病年龄上看也逐渐年轻化, 手术甚至成为根治胃癌的唯一方法，很大一部分患者发现时病已属晚期，预后极差，使得“早发现、早诊断、早治疗”占有突出地位，防患于未然就显得尤为重要。中药在减轻临床症状，降低术后复发，延长生存期，提高生活治疗等方面已经有了显著的效果[2]。胃癌常见的临床表现有上腹部疼痛、饱胀感、食欲不振、恶心呕吐、呕血黑便、消瘦等并伴随黄疸、腹水、低蛋白血症及腹膜后淋巴结肿大等症状, 古代并没有“胃癌”这一病名，胃癌隶属于中医的“胃脘痛”“噎膈”“反胃”“积聚”的范畴[3]。查师认为胃癌患病是由于正气虚弱复感癌毒侵犯，饮食情志所伤，经久不愈，共同导致脾胃脏腑功能受损运化失常, 最终使气滞、血瘀、痰凝、湿聚、热毒久稽于胃[4]。更是强调“内伤脾胃、百病由生”的论点，突出胃癌主要病机以脾胃亏虚为本，其病位在胃，与肝、脾、肾等脏腑息息相关[6]，如《脾胃论》所说“百病皆由脾胃衰而生也”，认为脾胃乃气血生化之源，灌注五脏六腑，脾胃健则气血充盈，否则运行失常使痰、瘀、毒等停滞凝聚便会形成癌肿。再者正气亏虚是胃癌发病内在因素，正如《景岳全书积聚》说:“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”[5]，其中气滞、血瘀、痰结、热毒为主要病理变化。……