付桥粉，张勇，李荣清

(昆明医科大学第一附属医院肿瘤放疗科，云南 昆明 650000)

0 引言

随着医学生命科学的迅猛发展，现代医学人才不仅需要扎实的知识储备和高尚的医德，还需要具备在医疗活动中不断发现问题和解决问题的科研能力。然而，由于我国生命科学研究起步较晚，目前，我国临床医师普遍科研思维匮乏、科研能力薄弱，因此，在医学学习阶段加强科研思维的培养，提高其科研能力，对培养能发现问题并解决问题的现代综合医学人才至关重要。

医学生科研能力的培养主要包括科研思维能力、查阅和处理文献资料的能力、实验设计能力、实验操作能力、实验数据的统计处理能力(统计学方法运用能力)、文章撰写能力。其中，统计学方法的掌握和统计学软件的运用是一大难点，往往成为医学科研工作者的短板，影响科研工作的顺利开展。国际上常用的统计软件包括SPSS、SAS、Stata等，其中，SPSS统计软件是一种菜单和对话框式操作软件，具有易于操作且输出结果美观的特点，是目前医学科研领域应用最广的统计分析软件[1,2]。SPSS软件除了可以更快捷地将繁琐的统计计算变得简单，同时还可以在较短时间内准确完成大量的数据统计分析。由此可见，对医学生而言，上好《SPSS软件应用》这门课至关重要。本文主要从学校、教师和学生的角度分别探讨如何上好这门课。

1 学校管理层面

1.1 加强校风建设

校风即学校的风气，是学校在办学过程中长期积淀而成的具有行为和道德意义的风气，存在于学校的各种事物和环境之中，体现着校内人员的精神面貌。良好的校风具有巨大的同化力、促进力和约束力，是一种精神力量和优良传统。医学生在理论课学习阶段的主要活动场所就是学校，优良的校风一经形成，就会构成一种独特的教育心理环境，无形中影响着整个学校生活的各种因素。优良的校风作为一种心理环境，通过潜移默化的心理感染，使个体将这种心理环境非强制地、非逻辑地移植到自己的心理系统之中，进一步同化为个体的心理特征，内化为自己的言行准则。校风一旦形成便产生出一种强大的向心力和内聚力，可以振奋医学生的精神、激励斗志，使其迸发出积极向上、努力拼搏的革命精神，从而激励着医学生努力学习包括《SPSS软件应用》在内的各种文化课。

1.2 营造良好的学术生态

科学研究已成为现代综合医学人才不可或缺的能力，有研究发现，良好而浓厚的学术氛围可促进医学生对学术探索的积极性和主动性，对拓宽医学生的知识储备和增加医学生的知识深度具有积极作用。通过举办学术交流活动的形式营造浓厚的学术氛围，除有利于拓宽医学生的知识储备外，还可激发学生的创新思维，更有利于跨学科合作和交叉学科的研究[3]。而在所有涉及科学研究的学术交流活动中，数据统计和分析作为科研人员的基本功，可以在潜移默化中激励医学生去探究隐藏在科研成果背后的统计学方法及统计学分析软件，这对于《SPSS软件应用》的学习具有积极的推动作用。

如果说浓厚的学术氛围、持续的学术交流活动是科研创新的源泉，那学术诚信建设则是保障科学研究顺利进行的基石，是营造良好学术生态的前提条件。学术诚信建设除了禁止研究人员捏造、篡改研究数据外，还要求研究人员准确的采用合适的统计分析方法和软件进行数据分析，只有采用合适的统计方法和软件得出的结果才有可能进一步指导临床治疗，否则只能误导甚至对临床决策起反作用。由此可见，营造良好二严谨的学术生态环境对《SPSS软件应用》的学习至关重要。

1.3 建立完善的“学生评教”机制

在一门课程的学习过程中，教师的“教”与学生的“学”是直接影响学习效果的关键因素。学生评教是教学评价体系中最直接、最生动、最具说服力的评价，但在现实中，通常由于实际操作中的种种不当因素而掩盖了测评的真实性、可靠性，产生挫伤教师自信心和积极性的负评价[4]。此外，“学生评教”机制不完善、测评结果不可靠还可能导致学校管理层对教师教学活动产生误判，从而做出错误的指示，最终影响学生的学习。由此可见，在《SPSS软件应用》这门课的学习过程中，学校管理层应有针对性性的建立一套适合该课程的“学生评教”量表，在课程学习的不同阶段，以无记名方式对教师的教学活动进行评价，以保证课程的顺利进行。

2 教师教学

2.1 明确教学目标

《SPSS软件应用》是一门实践性课程，本课程主要是在统计学理论教学的基础上，培养学生的动手能力，使学生通过本课程的学习，能够从现实生活中的现象出发，探索分析隐藏在现象背后的本质问题。医学院校开展《SPSS软件应用》这门课程主要有四个目标：一是以医学统计学理论为基础，以SPSS统计软件作为实现手段，使医学生学会将不同研究手段或临床医疗活动中所得的抽象信息转化为可供统计软件处理的量化的数据；二是使学生通过对量化数据的正确分析获得对医学现象更深层次的认识；三是通过上机操作，使学生掌握必要的SPSS软件操作技能，能够针对研究数据进行初步的统计分析，并能够对分析结果做出科学合理的解释和撰写调查研究报告；最后是通过对《SPSS软件应用》的教学，激发医学生的科研热情，培养其科研思维，同时使医学生在正确分析量化数据的过程中逐渐建立严谨的科研作风，使科研结果更加真实可靠，为其将来进行科学研究奠定坚实的基础。

2.2 联合利用多媒体和计算机室的优势

多媒体计算机辅助教学是指利用计算机等多种媒体信息，把多媒体的各个要素按教学要求有机组合，使用者与计算机之间人机交互操作，最终将教学内容通过屏幕或投影机投影显示出来完成教学过程，具有直观、生动、形象的优势，应用多媒体教学能明显提高教学质量和水平，目前已被广泛应用于教学活动中[5]。目前常用的多媒体教学主要是教师通过多媒体将授课内容呈现给学生，学生主要通过听教师讲授和与教师互动进行学习，然而，由于《SPSS软件应用》这门课是一门实践性很强的课程，应用目前常用的多媒体技术教学可能导致学生缺乏实践，不能真正掌握SPSS软件的操作和应用，从而达不到教学目的。因此，将多媒体与计算机室结合起来，将传统多媒体搬进计算机室，多媒体可以将教师的软件应用过程、数据处理及统计分析过程显示到屏幕上，学生可以在自己的计算机上跟随老师操作，从而使其能更快更扎实的掌握这门课程。

2.3 以学生为主体，避免“灌输式”教学

讲授式教学法(Lecture-Based Learning)简称LBL教学法，即传统的“灌输式”教学，是以教师为主体，以讲课为中心，利用课件进行全程灌输式教学，是目前应用最广泛的一种教学法。由于《SPSS软件应用》是一门实践性很强的课程，传统的“灌输式”教学已经无法满足学生的需求，在此背景下，我们应该积极探索以学生为主体、以解决科研实际问题为目的的科学教学方法。PBL 教学法即Problem-Based Learning，是以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论为形式，在教师的参与下，围绕某一问题或具体案例进行研究的学习过程。TBL(Team- based Learning)教学法是以团队为基础的学习，是在以问题为基础的学习(PBL) 教学模式上形成的一种新型成人教学模式，该教学模式以学生为主体，以团队为基础，提倡学生自主学习，以将学生培养成终身学习者为目标。CBL (Case Study Based Learning)教学模式是根据我国实际情况，在高等医学教学中首次提出的一种新型教学模式，其核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学，其特点是打破学科界限，围绕问题编制综合课程，以提高学生学习的主动性，培养创新能力，提高学生获取新知识、有效运用知识解决新问题的能力为教学目标[6]。在《SPSS软件应用》的教学中，我们可以采用PBL、TBL和CBL等以学生为主体的教学方法，以实际科研中需要统计分析的案例为基础，教师主导，通过小组讨论的方式培养学生积极思考、自主查阅资料、主动学习的好习惯，将学生培养成终身学习者。

2.4 个体化教育

《SPSS软件应用》是一门实践性很强的课程，学生学习此门课的目的旨在于以此工具分析实际研究中的具体问题，加之每个学生都是独立的个体，尤其是研究生，都有各自不同的研究课题和方向，所需分析的实际问题不同，所需掌握的软件应用重点不一，因此，教师在教授此门课程时需注意个体化教育。《SPSS软件应用》的个体化教育旨在解决实际问题，鼓励学生就自己面临的数据分析问题勇敢提问，和教师讨论解决实际问题的统计方法及软件应用方法，真正做到将所学应用到实际中。

3 学生学习

3.1 明确学习目标、注重实践

《SPSS软件应用》是一门实践性很强的课程，医学生学习这门课程之前一定要明确目标，即学以致用，利用所需知识解决实际研究问题。学生在学习之前除需要预习课程之外，还需要结合自己研究中的数据分析问题，尝试利用所需的医学统计学理论知识，找出解决具体问题所需采用的具体统计学方法，为正式上课做好充分准备。课堂上，学生应认真倾听教师的讲授，紧跟老师的操作步骤，尽可能熟练掌握SPSS软件的应用方法。课后，学生应结合自己的课前预习及研究中的实际问题，注重实践，利用课堂所学解决研究中面临的实际问题，若有疑惑，应积极请教老师和同学，与老师和同学探讨，尽可能做到学以致用。

3.2 充分利用网络资源

随着信息技术的迅猛发展，互联网已渗透到当代大学生的日常生活中，网络学习网站、论坛和学习平台越来越多，越来越多的医学生开始加入到远程学习大军中来。在新的信息化教学、数字化教学资源等越来越丰富的情况下，制作精良的SPSS统计软件的教学视频一直很受医学生的欢迎。在网络上，我们不仅能根据自己的兴趣和需要选择课程，还能跟着教学视频一步一步学习软件操作，遇到问题时，我们还能在论坛上向专业人士请教，通过与专业人士讨论，结合课堂理论学习，使我们对知识点的掌握更加牢固，更有利于我们学好此门课程，更有利于我们培养解决具体数据资料的能力。

4 讨论

现代医学不仅要求医学人才能“治病”，还要求医学人才在实际工作中不断发现问题，并进一步进行科学研究解决问题。而在实际工作中，统计学方法的掌握和统计学软件的运用是一大难点，往往成为医学科研工作者的短板，影响科研工作的顺利开展。SPSS软件是目前医学科研领域应用最广的统计分析软件，其在医学研究中扮演着极其重要的角色，由此可见，上好《SPSS软件应用》这门课意义重大。基于本门课的重要性，开展本门课的院校将会越来越多，尤其是研究生阶段，《SPSS软件应用》这门课程，将会是各大医学院校医学生的必修课。要上好这门课需要学校、教师和学生共同努力，学校方面应努力加强校风建设、营造良好的学术生态、建立完善的“学生评教”机制；教师应明确教学目标，以学生为主体，联合利用多媒体和计算机室的优势，避免“灌输式”教学，尽可能个体化教育，使学生能学以致用；学生应明确学习目标、注重实践，充分利用网络资源，努力提高软件应用能力。