李恒，赵松，章雪芳，胡薇，郝定均(通信作者*)

(1.西安医学院，陕西 西安 710021；2.西安交通大学附属红会医院脊柱病医院，陕西 西安 710054)

1 OVCF的分型

因受伤机制不同，OVCF的分型也不尽相同。Genant半定量法分型[1]仅依据X线，没有结合患者的临床症状及MRI检查，对临床的指导作用较小。欧洲骨质疏松脊柱研究组分型[2]仅从伤椎形态学方面改变考虑，没有结合MRI检查，无法区分骨折的新旧，更没有结合患者的临床症状，临床治疗的指导作用有限。Heini等[3]将临床表现和影像学表现结合起来，将OVCF分为四个亚型。但各亚型间存在交叉重合，临床实用性差。中华医学会骨科学分会分型[4]，主要根据患者的年龄、病史和影像学检查。该分型既未考虑分期，也未考虑患者的临床症状，临床实用性较低。Vaccaro等[5]提出TLICS评分系统。但TLICS评分更适用于高能量损伤的胸腰椎损伤病例。而OVCF往往是在骨质疏松基础上发生的低能量损伤。郝定均等[6]基于伤椎形态学变化、MRI影像学表现、骨密度及临床表现提出了OTLICS评分系统，对椎体骨折的严重程度进行评估，指导临床医师选择相应的治疗方式。2021年，郝定均[7]等根据患者临床症状和伤椎影像学表现提出了ASOTLF分型系统，并且对该分型进行了可信度评估。该分型包括了4型，对不同分型骨折选择不同手术方式有较高的指导意义。

2 PVA治疗OVCF的疗效

回顾相关研究，我们认为行PVA可以早期稳定骨折，减轻疼痛，促进患者早期下床和提高患者的生活质量。2016年，Clark等[8]发表的一项多中心前瞻性随机对照研究显示，对于伤后6周内的OVCF，PVP在缓解疼痛方面优于假手术组。……