孙 芳

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

供应室是医院对重复使用医疗器械进行回收、清洁消毒、发放的科室,供应室的工作质量直接影响供应物品的消毒清洁质量,从而影响器械使用的安全,增加器械上的病原菌侵入人体引起感染的风险。为进一步提升供应室器械消毒的质量,医院尝试加强护理工作的改进,取得一定的成效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

医院消毒供应室年处理物品30万件以上，主要为各类手术器械、剪刀等重复使用金属物品。共有护理人员36名。

1.2 方法

1.2.1 改进前

在改进前护理工作模式采用工厂化的流水线工作模式，即不同岗位的护士完成接收与处理、重复清洗与漂洗、消毒或灭菌、终末漂洗、干燥、发放等工作。质量评价主要从终端开展，在消毒或灭菌后，肉眼、试纸评价是否有残留，采样送检检测微生物密度，对于不合格的物品会重复清洗消毒。医院会对科室发现的不合格的物品进行召回，召回同批次的物品，并回溯质量不合格的原因。

1.2.2 观察组

2017年末供应室针对清洁消毒的改进措施,主要包括以下几个方面。

（1）各司其职，全员质控：①组织对护士进行培训，由护士长进行培训，采用仿真模拟法，让护士掌握所有的工作流程规范操作技巧。②反复强调工作中的质控，每一个护士都需要有高度的护理质量控制意识，能认识到护理质量控制的必要性，能够自觉的在清洁消毒过程中进行质量控制，发挥能动性。如自我严格要求规范操作、出现护理不良事件能自觉的上报、对于发现的潜在的问题能够上报并且及时解决、能够自行进行经验总结、对自己所在岗位发现的上一个步骤不合格的物品能够通知上一步骤的护士回收重复上一个步骤。……