董丽萍，高 翔，罗家坤，杨 梅

（云南省玉溪市人民医院，云南 玉溪 653100）

近日（4月4日），笔者接诊一位双肾结石合并抑郁症患者。患者双肾结石因害怕新冠疫情，没有及时就医处理积水导致其一侧肾失去功能，需要做肾摘除手术。患者不能接受，焦虑失眠，整日哭泣。家属及朋友陪同前来咨询。为尽快改善患者状况，支持其解决现实问题。根据其认知特点，笔者整合优化神经语言程序技术[1]与叙事治疗技术为其做咨询治疗。收效明显，现报导如下。

1 资料与方法

1.1 首次心身综合评估

XXX,女，41岁，肾造瘘术留置引流管术后。患者自幼与父母在原籍居住生活，工作，身体健康。2011年发现右肾结石，间断经历多次碎石取石手术。母亲身体健康，父亲在其23岁时病亡。结婚后，做了全职太太，育有一儿。儿子身体健康，正上初三。丈夫身体健康，信仰伊斯兰教，对其关心疼爱。访谈中患者多次提及“后悔自己发现积水时，因担心疫情，没有坚持做肾造瘘术，导致右肾功能衰竭需做手术摘除。担心日后尿毒症，担心以后儿子及丈夫没人照顾。”不能接受摘除一侧肾脏的现实，焦虑，失眠，需用药物助眠。希望得到心理支持。

1.2 心理治疗方法

整合优化神经语言程序技术与叙事治疗。神经语言程序技术注重人内在潜力及自我价值的提升，适合解决焦点问题[1]。

1.3 第二次咨询治疗过程

第一步，请患者自评焦虑情绪，并用10分制计分尺计分。分数为9分。

第二步，介绍本次所用技术的基本原理，及大致程序，让患者在认知上有相应治疗蓝图。……