门脉高压性胃病不同中医证型分布与胃镜下黏膜病变特点分析
2021-01-07高毅舒劲卢雨蓓刘顺庆马国珍
高毅 舒劲 卢雨蓓 刘顺庆 马国珍
甘肃省中医院,甘肃 兰州730000
门脉高压性胃病(portal hypertension gastropathy,PHG)为肝硬化中晚期最重要的胃粘膜病变之一,同时也是肝硬化伴发急性上消化道出血的重要病因[1-2]。Curvelo 等[3]通过电子胃镜及组织活检发现,中末期肝硬化患者中PHG 的发病率可达93.4%。同时有研究表明,中草药对PHG 的防治效果显著[4-6],但PHG 中医证型与胃镜检查相关研究较少,因此,进一步研究PHG中医证候特点及胃粘膜病变特点对PHG 的防治有一定积极意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2015 年1 月至2019 年12月住院及门诊就诊的PHG 患者180 例。平均年龄(51.6±11.5)岁,其中男性116 例,女性64 例。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)符合肝硬化诊断标准[7]。(2)符合PHG 西医诊断标准[8],并已经行胃镜检查确诊者。(3)胃底及食管静脉曲张程度判断标准参照2019 版《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识》[9]。(4)PHG 中医分型判定标准参照2017 版《肝纤维化中西医结合诊疗共识意见》[10]。(5)纳入患者年龄18~75 岁。(6)均签署知情同意书并能独立回答并完成病例资料调查表填写。排除标准:(1)不符合研究设计年龄段的患者。(2)既往有胸部或腹部手术病史者。(3)心肺功能不全、胸腔畸形或精神异常等属于胃镜禁忌证患者。(4)存在心、脑等严重疾病患者。(5)妇女哺乳期或孕妇及过敏体质患者。(6)存在严重咽喉或呼吸道感染患者。(7)不能完全配合研究实施者。(8)3 月内同时参与其他研究的受试者。
1.3 方法 (1)针对研究设计完善临床病例资料调查表(包括患者一般信息、中医四诊资料、肝硬化病程、胃镜下黏膜病变情况及胃与食管静脉表现等)。……
