马柳丹 吴凯佳 孙木吟 黄丽萍 许楚敏

汕头大学医学院附属肿瘤医院，广东 汕头515031

植入式静脉输液港（implantable venous access port，IVAP）是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，临床主要用于化疗药物、完全肠外营养液输注，可防止刺激性药物对外周静脉的损伤［1］，经颈内静脉植入IVAP 是目前安全、常规的植入路径［2］。IVAP 在使用过程中会发生相关并发症，可能会影响正常治疗，并造成患者痛苦，增加经济负担，IVAP 的正确应用和维护可减少并发症的发生。现回顾分析我科240 例经颈内静脉IVAP 的乳腺癌患者，在应用过程中观察并发症，探讨其处理措施，报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2014 年3 月至2017 年10 月我院收治的240 例经颈内静脉IVAP 的乳腺癌患者，均为女性，年龄21～76 岁，平均年龄（51.4±8.7）岁；均接受多疗程化疗及长期间断输液治疗，IVAP 留针时间4～54 个月，平均（23.6±10.2）个月。

1.2 入选标准 纳入标准：①病理确诊为乳腺癌且需要行术后多程化疗；②晚期乳腺癌需要行多程化疗；③乳腺癌患者需要长期或重复输液或完全胃肠外营养液等。排除标准：①有全身感染、菌血症或败血症；②有凝血功能障碍或上腔静脉压迫综合征或严重的肺阻塞性疾病；③预穿刺部位皮肤有感染或曾经放射治疗；④预插管部位有血栓形成迹象或有外伤手术史；⑤患者对输液港材料有过敏反应；⑥患者体形不适宜任意规格输液港的尺寸。

1.3 方法 患者全部选用植入式单腔三向瓣膜式IVAP（美国：巴德），与之配套的一次性无损伤穿刺针，征得患者及家属同意签字后，IVAP 由……