张磊

滑县人民医院，河南 安阳456400

颅内动脉瘤多发于颅底动脉环，主要由颅内动脉瘤管腔局部异常扩张引起，由于发病部位伴有不同程度管壁薄弱或缺损，极其造成前循环出血［1］。若未及时采取合理有效治疗，极易并发血管痉挛，严重威胁患者生命安全，病死率高达50%［2-3］。目前，临床主要采用手术治疗，其中血管介入术、显微镜下夹闭术应用较多，其中血管介入术确切，但对医疗设备要求高，费用昂贵，致使其临床应用受限。随着显微技术发展，显微镜下夹闭术逐渐应用于临床。本研究选取我院前循环不同部位出血性颅内动脉瘤患者73 例为研究对象，旨在探讨翼点入路显微镜下夹闭术疗效、安全性及对脑损伤的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年8 月至2019 年11 月我院前循环不同部位出血性颅内动脉瘤患者73 例，其中采用血管介入术治疗的35 例为介入组，男性19 例，女性16 例，年龄43～67 岁，平均（53.85±4.91）岁；Hunt-Hess 分级：Ⅲ级8 例、Ⅱ级17 例、Ⅰ级10 例。采用翼点入路显微镜下夹闭术治疗的38 例为夹闭组，男性21例，女性17 例，年龄42～68 岁，平均（55.01±4.34）岁；Hunt-Hess 分级：Ⅲ级9 例、Ⅱ级18 例、Ⅰ级11 例。两组年龄、性别、Hunt-Hess 分级对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准 纳入标准：（1）均经DSA 检查确诊；（2）Hunt-Hess 分级为Ⅰ～Ⅲ级；（3）发病至手术时间＜72h；（4）患者家属签署知情同意书。排除标准：（1）合并传染性疾病；（2）存在血液系统或免疫系统疾病。

1.3 方法

1.3.1 手术方法。介入组采用血管介入术治疗，全麻，股动脉穿刺，置入股动脉鞘，微导丝于数字减影血管造影（DSA）透视下送入动脉瘤处，选择与动脉瘤体积适合的弹簧圈，填塞后拔出导管。……