刘刚

武威市中医医院，甘肃 武威733000

近年来，直肠癌在我国发病率呈上升趋势，尤其中老年患者的发病率明显增高，高龄患者的手术风险高于年轻患者［1］。微创手术可降低患者的手术风险，亦加快了患者的快速康复［2］。近年来，微创技术在我国飞速发展，由最早的腹腔镜手术发展到达芬奇机器人手术，为直肠癌患者术后快速康复开创了新变革。但基层医院由于各种因素的影响，腹腔镜及达芬奇机器人可能无法开展，并且由于其操作的难度及复杂性，一些手术量少的医院即使有腹腔镜也达不到规范切除的标准［3］。本研究旨在讨论将小切口手术应用于基层医院中治疗中低位直肠癌的可行性及疗效，以期为基层医院治疗中低位直肠癌手术方案的选择提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014 年2 月至2016 年12 月我院中低位直肠癌患者56 例，按手术方法不同将小切口组28 例作为观察组，其中男性16 例，女性12 例，年龄45～82 岁，平均年龄（58.4 ±3.9）岁；肿瘤平均直径（3.94±0.80）cm；肿瘤距肛缘的距离4～8cm，平均（5.28±0.60）cm。腹腔镜组28 例作为对照组，其中男性15 例，女性13 例，年龄44～81 岁，平均（57.4±3.8）岁；肿瘤平均直径（4.02±0.30）cm，肿瘤距肛缘的距离为4～8cm，平均（5.46±0.50）cm。两组患者在年龄、性别、病位、现病史等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者术前均经电子结肠镜及指检，并病理学检查证实为直肠腺癌，并无明显手术禁忌证。

1.2 治疗方法 观察组采用全麻，分腿位或截石位，取下腹正中长约6cm 切口，下至耻骨联合处，注意保护膀胱，切口必须要用一次性使用切口保护套（欣皮护），进腹后采用头低足高位，手术遵循全直肠系膜切除术的基本手术原则。……