杨煜华，邰玉玲，马晶茹

（1.沈阳医学院2019级硕士研究生，辽宁 沈阳 110034；2.通辽市医院心内科；3.沈阳医学院附属第二医院心血管内科）

随着人口老龄化日趋严重及居民生活方式的改变，据推算中国心血管病患病人数已达2.9亿，且未来十年将呈现持续上升趋势，心血管疾病死亡率以超过40%的构成比占疾病死亡率首位［1］。现代医疗技术水平的提高在很大程度上挽救了心血管危重症患者的生命，然而，临床医生更加重视心血管疾病患者发病急性期的救治工作，对于心脏事件后的康复与二级预防体系的建立容易忽视［2］，患者往往达不到预期康复效果并可能再发心血管事件，严重影响生活质量甚至危及生命。大量循证医学证据表明，心脏康复可以减少死亡、心肌再梗死、反复PCI及冠脉再狭窄风险，降低动脉粥样硬化指数、总胆固醇和体重指数，提高最大摄氧量峰值和运动能力，改善心肺功能和生活质量［3－4］。因此，心脏康复程序的精准实施意义重大。

1 心脏康复的定义

心脏康复是一个多维度的综合治疗方案，现代心脏康复理念强调基于多学科的专业防治体系，以医学整体评估为基础，对患者的非健康生活方式、药物管理、心理状态（含睡眠管理）、营养咨询、健康教育等进行全面评估和综合干预，从而改善心血管疾病患者预后，使患者尽早回归社会生活［5］。

2 国内外心脏康复发展状况

国外心脏康复概念的出现可追溯到20世纪50年代，既往临床医师们一直强调急性心肌梗死（AMI）患者应绝对卧床休息至少6周以避免AMI患者在心脏瘢痕期内发生心脏破裂［6］。……