胡嗣钦，陈林*，王兵，许彦，易海魁，曾鸿孟，郑海军，覃海谦

（1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学，广西 南宁 530222）

0 引言

随着社会的不断进步和发展，人类遭受的交通车祸、机械物理损伤、跌落伤等外伤有增无减，给家庭和社会造成了沉重的负担。流行学研究发现，创伤是全球40 岁以下中青年的首要死亡原因，其致死率和致残率分别高达10%和16%，全球每年有580 多万人死于创伤，其中创伤失血性休克占创伤早期死亡的30%～40%[1-3]。创伤失血性休克的患者因大量出血导致组织和循环血液灌溉不足，继发器官衰竭和代谢紊乱，若抢救不及时将危及患者生命安全，因此早期的抢救尤为重要。在早期抢救中，及时控制出血和液体复苏，同时辅助以中成药治疗有助于提高创伤患者的救治效率。

1 控制出血

1.1 常规止血止痛

创伤失血性休克主要死亡原因在于出血，在患者遭受严重创伤的情况下，同时患者本人会感觉明显的疼痛，当失血和疼痛达到一定程度后引起休克，故需要对患者及其进行止血止痛[4]。对于肉眼可见的体表或浅表部位出血，最直接有效的方法是直接按压出血部位。四肢开放性损伤并大出血时，可以使用止血带，需要注明止血带使用时间，在加压45min 后需要适当的放松，避免肢体因缺血坏死而截肢。体内出血多数情况下需要入院后及时接受手术或介入治疗以达到较好的止血效果。此外，欧美国家重视对疼痛的处理，在院前就开始使用如杜冷丁、芬太尼等止痛药物[5]。……